1 стадія раку молочної залози

Рак молочної залози 1 стадії – початкова стадія онкозахворювання грудей. Якщо вдалося виявити хворобу на цьому етапі, шанси на повне виліковування – найвищі. Особливо, якщо звернутися по допомогу до онкологів з багаторічним досвідом – лікарів Спеціалізованого мамологічного центру (СМЦ).

Причини розвитку раку молочної залози

Коли у жінок виявляють онкологію грудей 1 стадії, вони замислюються – які були причини для появи пухлини. У деяких пацієнток провідну роль відіграє спадковість – успадкування мутації генів BRCA1, BRCA2 від батьків. Підозри на їх наявність виникають при обтяженому сімейному анамнезі – коли у кровних родичів трапляються випадки раку молочних залоз (РМЗ) чи яєчників у жінок та грудних залоз – у чоловіків.

Інший важливий фактор – гормональні розлади. Молочні залози чутливі до змін балансу гормонів, тобто є гормонозалежними. Ендокринні порушення часто призводять до виникнення доброякісних новоутворень, зокрема фіброаденом, та можуть сприяти появі ракової пухлини. Факторами ризику при цьому є:

1. Індивідуальні особливості гормонального фону, які проявляються раннім менархе (початком менструацій раніше 11-річного віку) та/або пізнім настанням менопаузи (пізніше 55 років).
2. Викидні;
3. Аборти;
4. Тривалий прийом гормональних контрацептивів;
5. Відсутність вагітностей до досягнення 30-річного віку;
6. Хронічне запалення статевих органів;
7. Гормональні сплески на фоні стресів.

До онкогенних чинників також належать неправильне харчування, з надмірним вживанням жирів та простих вуглеводів, тютюнопаління та зловживання спиртними напоями, контакти з канцерогенними речовинами. Однак точно визначити причину появи пухлини практично неможливо, і найчастіше на організм діє кілька онкогенних факторів одночасно.

Симптоми 1 стадії раку

Ранній рак молочної залози у більшості випадків – безсимптомний. Пухлина ще невелика, промацати її під час самообстеження непросто. Однак її вже можна виявити під час скринінгу, що й трапляється у частині випадків, коли жінка проходить профілактичне обстеження і раптово дізнається про новоутворення. Співробітники Онкологічного центру Андерсона при Техаському університеті (Х’юстон, штат Техас, США) зазначають, що ранні стадії раку тепер виявляють частіше, завдяки запровадженню скринінгу у вигляді мамографії.

Деякі пацієнтки звертаються до мамолога з такими ознаками та симптомами раку молочної залози 1 стадії:

• Виділення рідини з соска;
• Деформація ареоли та соска;
• Лущення, потовщення шкіри, поява тріщин, інші підозрілі зміни шкірного покриву на грудях;
• Виявлення ущільнення всередині молочної залози.

Біль не характерний для раку грудей 1 стадії, оскільки новоутворення ще невелике і серед м’яких тканин грудей воно може невідчутно тиснути на оточуючі нерви та судини. Але через особливості розташування деякі пухлини можуть викликати болісні відчуття.

Діагностика раку молочної залози 1 стадії

Рак молочної залози першої стадії здатне виявити УЗД або мамографія, а також мамолог при пальпації грудей. Це підкреслює важливість регулярних профілактичних обстежень за відсутності симптомів хвороби. Скринінг варто проходити у першій половині менструального циклу, тоді структура молочних залоз стає оптимальною для виявлення будь-яких патологічних змін. Якщо ж симптоми вже помітні, діагностику проводять у терміновому порядку, без урахування фази циклу.

Проходячи обстеження, пацієнтки цікавляться, як виглядає рак грудей на початковій стадії. На мамографічних знімках або УЗД ракова пухлина – це (найчастіше) поодиноке утворення, яке відрізняється від оточуючих тканин та має розмиті контури. Множинні пухлини зустрічаються рідко. У деяких випадках побачити новоутворення на УЗД вдається лише за допомогою доплерографії (за змінами характеру кровоплину) або еластографії (за змінами пружності тканин). Якщо на мамограмі є підозрілі зміни, наявність скупчення кальцинатів, проводиться прицільна мамографія – щоб розгледіти детальніше новоутворення. Може призначатися МРТ.

Верифікувати діагноз, тобто точно дізнатися характер пухлини (доброякісний або злоякісний) дозволяє лише гістологічний аналіз – дослідження тканин пухлини у лабораторії під мікроскопом. Для цього потрібно зробити біопсію утворення. Тканини новоутворення також можуть бути відправлені на імуногістохімічне дослідження (ІГХ). Цей аналіз показує, до якого типу відноситься пухлина, і за результатами цього аналізу, разом з висновками інструментальних обстежень, вирішується подальша тактика лікування пацієнтки.

Комплексна діагностика дозволяє визначити вид ракової пухлини, її точне місце розташування, характер структури та стадію хвороби. За класифікацією TNM 1 стадія раку молочної залози може визначатися як:

• Tis – рак грудей нульової стадії – не поширюється на оточуючі тканини (DCIS – для протокової карциноми, LCIS – для долькової карциноми, Тis (Paget) – для раку Педжета, який уражає область ареоли та соска);
• Т1 – пухлина розміром до 2 см і/або наявність мікрометастазів у пахвових лімфовузлах.

При цьому немає метастазів у віддалені органи. Наступний етап розвитку хвороби – рак молочної залози 2 стадії – діагностують за більшим розміром новоутворення – до 5 см, ураженням пахвових лімфовузлів, однак метастазування у віддалених органах при ньому також відсутнє.

Лікування раку грудей 1 стадії

Важливо почати лікування раку грудей 1 стадії відразу, щоб не допустити прогресування хвороби. Це дуже сприятливий період для повного виліковування: жінка може позбутися пухлини за допомогою органозберігаючих оперативних втручань (якщо немає протипоказань), зберегти красу грудей та за можливості уникнути видалення лімфовузлів і пов’язаних з цим ускладнень. Виживаність на такій стадії захворювання – найвища: більш ніж у 90% випадків настає повне одужання.

Хірургічне лікування

Це основний метод лікування РМЗ 1 стадії. У багатьох випадках достатньо проведення лампектомії – видалення пухлини разом з прилеглими тканинами молочної залози, без потреби у повному видаленні грудей. Такий підхід є найбільш сприятливим для пацієнтки у психологічному плані. Однак, якщо ризик рецидиву чи метастазування оцінюється як високий (наприклад, при підтвердженій спадковій схильності до раку), проводиться мастектомія – повне видалення молочної залози.

Також лікарі вирішують, потрібна лімфодисекція чи ні, але на початку розвитку онкозахворювання є високі шанси обійтися без неї. Перевірити точно, чи уражені лімфовузли, допомагає технологія ICG, завдяки якій стан лімфатичних вузлів оцінюється безпосередньо під час операції.

Хірургічне лікування можуть доповнити хіміотерапією, радіотерапією, таргетною або гормональною терапією. Вибір методів залежить від типу пухлини.

Хіміотерапія при 1 стадії раку молочної залози

Це лікування цитостатиками. Вони уповільнюють поділ клітин і пригнічують їх життєдіяльність, допомагаючи знищити новоутворення. Перед операцією може призначатися неоад’ювантна хіміотерапія – для зменшення розміру пухлини. Після операції хіміотерапія називається ад’ювантною, і вона призначена для боротьби з тими раковими клітинами, які ще могли залишатися після хірургічного втручання.

Променева терапія при раку молочної залози 1 стадії

При онкології молочної залози 1 стадії часто призначають променеву терапію. Вона вбиває пухлинні клітини за допомогою опромінення. У більшості випадків її обирають як доповнення до операції – проводять курс після хірургічного втручання, щоб попередити можливий рецидив.

Реконструкція молочної залози

Після секторальної резекції або мастектомії можна повністю відновити естетику грудей. Для цього у СМЦ проводиться реконструктивна пластична операція. Можна зробити корекцію не тільки оперованої, але й другої молочної залози, щоб досягти ідеальної симетрії та усунути навіть ті недоліки, які не були пов’язані з раком, але викликали незадоволеність пацієнтки своєю зовнішністю.

Реабілітація

При раку молочної залози 1а стадія найменше шкодить здоров’ю, і реабілітація проходить найлегше. Лікарі надають індивідуальні рекомендації щодо відновлення під час консультацій, до загальних порад відносять наступні:

1. Уникнення надмірних фізичних навантажень;
2. Повноцінний відпочинок;
3. Здорове харчування, а під час курсів хіміотерапії та радіотерапії і після них – щадлива дієта;
4. Використання компресійної білизни після операцій;
5. Відмова від шкідливих звичок.

Переваги нашого центру

Якщо ви запідозрили у себе захворювання або вже знаєте свій діагноз, запрошуємо вас до Спеціалізованого мамологічного центру. У нас забезпечується найвища точність діагностики та ефективність лікування, завдяки інноваційному обладнанню та застосуванню передових лікувальних методів нашими онкомамологами. Головне – не гаяти час і якнайшвидше записатися на прийом до лікаря. Ви можете звернутися до нас у чаті, зателефонувати або заповнити онлайн-форму на цій сторінці.