Дольковий рак молочної залози

Долькова карцинома молочної залози – це ракова пухлина, яка утворилася із залозистих клітин часточок залози. Такі новоутворення зустрічаються не часто, однак лікарі Спеціалізованого мамологічного центру мають великий досвід лікування як поширених, так і рідкісних видів онкозахворювань.

Причини та фактори ризику долькового раку

Молочні залози відносять до гормонозалежних органів, і їх пухлини часто розвиваються саме внаслідок дисбалансу гормонів в організмі. Тому факторами ризику вважаються:

• Переривання вагітності (аборти);
• Пізня перша вагітність;
• Лікування гормональними препаратами;
• Раннє менархе й пізня менопауза;
• Хвороби ендокринних залоз;
• Гінекологічні патології.

Також схильність до цього раку може бути вродженою. Ризики підвищені у пацієнтів, які зловживають алкоголем, палять, мають зайву вагу тіла, обмінні порушення, цукровий діабет, переживають сильні стреси, неправильно харчуються, ведуть малоактивний спосіб життя.

Симптоми долькового раку

Долькову карциному практично неможливо вчасно виявити під час самообстеження – ущільнення довго не промацується. Як описує у своїй статті команда британських та італійських вчених, цьому сприяє особливість його переродження: клітини втрачають деякі нормальні компоненти клітинної стінки та, безконтрольно поділяючись, формують ниткоподібні структури. Однак його розвиток можна помітити за наступними симптомами:

1. Дискомфортні відчуття у грудях;
2. Виділення із сосків, зміна форми сосково-ареолярного комплексу;
3. Деформація ураженої молочної залози;
4. Лущення, почервоніння шкіри;
5. Набряк грудей;
6. Збільшення розміру регіонарних лімфовузлів.

Класифікація долькової онкології

Виділяють наступні види долькового РМЗ:

1. Неінвазивний – розташовується виключно у межах залозистої тканини дольок, без залучення оточуючих тканин та структур.
2. Інвазивний – супроводжується проникненням злоякісних клітин до оточуючих тканин, далі може поширюватися на регіонарні лімфовузли та віддалені органи. Інфільтративний дольковий рак молочної залози руйнує здорові навколишні клітини під час розростання пухлини.

Діагностика долькового раку молочної залози

За статистикою, приблизно у 20% пацієнток на момент, коли така пухлина починає промацуватися, злоякісний процес встигає поширитися на регіонарні лімфовузли. Неінвазивна стадія розвитку – без поширення на оточуючі тканини – не візуалізується на мамограмі, але може бути виявлена за допомогою МРТ. Також онкологи вказують на більшу чутливість УЗД у порівнянні з мамограмою при діагностиці цього виду раку. Інфільтруюча долькова карцинома виявляється при мамологічному огляді як вузлове утворення, хоча розгледіти його на знімках також буває важко через відсутність чітких меж, і при цьому кальцинати присутні не завжди. Якщо із соска виділяється рідина при дольковому раку молочної залози, призначається цитологія виділень.

При виявленні пухлини обов’язково проводиться біопсія. Результати дослідження долькового раку молочної залози на гістологію остаточно визначають тип захворювання. Результати імуногістохімічного аналізу у більшості пацієнтів з таким діагнозом показують наявність рецепторів до гормонів та відсутність рецепторів HER2, а також низький індекс Ki-67.

Інвазивний дольковий рак молочної залози: лікування

У всіх випадках, коли можна зробити операцію (до початку метастазування), проводиться хірургічне втручання. Це може бути органозберігаюча операція – резекція, при якій не потрібно видаляти всю залозу, а лише її уражену частину. Однак це можливо тільки на найбільш ранніх стадіях, і далеко не завжди можна виявити долькову карциному так вчасно. У всіх інших випадках проводять мастектомію, видаляють лімфовузли, можуть видалятися грудні м’язи. Щодо інших методів лікування:

1. Хіміотерапія – менш ефективна при цій формі раку, адже він характеризується низькою чутливістю до хіміотерапевтичних препаратів;
2. Гормонотерапія відіграє важливу роль, оскільки найчастіше це гормонозалежні пухлини.
3. Через відсутність рецепторів HER2 немає змоги впливати на новоутворення таргетною терапією, спрямованою на цей рецептор.
4. Після операції можуть проводитися курси ад’ювантної променевої терапії, які підвищують контроль над можливим поширенням злоякісного процесу на місці видаленої пухлини та знижують ризик рецидиву.
5. Пацієнту можуть призначатися препарати для імунотерапії, роль яких зростає у випадку тричі негативного раку грудей.

При дольковому раку 5-річна виживаність може досягати 90%, якщо захворювання виявлено та проліковано на найбільш ранній стадії. З часом хвороба прогресує і показник знижується. Тому пацієнти мають бути завжди уважні до здоров’я молочних залоз, щоб не пропустити перші ознаки патології. Незважаючи на знижену ефективність мамографії для виявлення цього виду раку, скринінг не втрачає своєї важливості, адже він включає і огляд мамолога, який може помітити підозрілі зміни раніше, ніж сам пацієнт.

Лікарі Спеціалізованого мамологічного центру пропонують найбільш ефективні методи лікування, які відповідають виявленому типу раку. Багаторічний досвід та інноваційне обладнання дозволяє нам досягати високих результатів у боротьбі навіть із складними формами раку. Процес діагностики та лікування у СМЦ проходить у затишній, спокійній атмосфері. Тому ви можете повністю довіритися нам та без стресу подбати про своє здоров’я. Зателефонуйте нам, напишіть повідомлення у чаті або заповніть заявку онлайн, щоб проконсультуватися з нашим фахівцем.

Прогноз

При дольковому раку молочної залози прогноз залежить від молекулярно-генетичних особливостей пухлини. Найкращий мають гормонозалежні новоутворення, найбільш несприятливий – при тричі негативному раку. Для долькових карцином характерні пізні рецидиви – через багато років після лікування. Тому важливе не лише досягнення ремісії, але й ретельний контроль над станом здоров’я після цього: потрібно відвідувати онкомамолога за встановленим графіком для періодичних обстежень.

Профілактика долькової карциноми

Для профілактики долькового раку рекомендується вчасно лікувати гінекологічні хвороби та ендокринні розлади, не зловживати алкоголем, віддавати перевагу правильному харчуванню і слідкувати за вагою тіла. Важлива фізична активність відповідно до стану здоров’я. Кращою профілактикою небезпечних наслідків хвороби є вчасне її виявлення, не варто покладатися лише на самообстеження, адже долькову карциному практично неможливо промацати самостійно.