Дольковый рак молочной железы

Дольковая карцинома молочной железы – это раковая опухоль, которая образовалась из железистых клеток долек железы. Такие новообразования встречаются не часто, однако врачи Специализированного маммологического центра имеют большой опыт лечения как распространенных, так и редких видов онкозаболеваний.

Причины и факторы риска долькового рака

Молочные железы относят к гормонозависимым органам, и их опухоли часто развиваются именно вследствие дисбаланса гормонов в организме. Поэтому факторами риска считаются:

• Прерывание беременности (аборты);
• Поздняя первая беременность;
• Лечение гормональными препаратами;
• Раннее менархе и поздняя менопауза;
• Болезни эндокринных желез;
• Гинекологические патологии.

Также предрасположенность к этому раку может быть врожденной. Риски повышены у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, курят, имеют лишний вес тела, обменные нарушения, сахарный диабет, переживают сильные стрессы, неправильно питаются, ведут малоактивный образ жизни.

Симптомы долькового рака

Дольковую карциному практически невозможно вовремя обнаружить во время самообследования – уплотнение долго не прощупывается. Как описывает в своей статье команда британских и итальянских ученых, этому способствует особенность его перерождения: клетки теряют некоторые нормальные компоненты клеточной стенки и, бесконтрольно делясь, формируют нитевидные структуры. Однако его развитие можно заметить по следующим симптомам:

1. Дискомфортные ощущения в груди;
2. Выделения из сосков, изменение формы сосково-ареолярного комплекса;
3. Деформация пораженной молочной железы;
4. Шелушение, покраснение кожи;
5. Отек груди;
6. Увеличение размера регионарных лимфоузлов.

Классификация дольковой онкологии

Выделяют следующие виды долькового РМЖ:

1. Неинвазивный – располагается исключительно в пределах железистой ткани долек, без вовлечения окружающих тканей и структур.
2. Инвазивный – сопровождается проникновением злокачественных клеток в окружающие ткани, далее может распространяться на регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Инфильтративный дольковый рак молочной железы разрушает здоровые окружающие клетки во время разрастания опухоли.

Диагностика долькового рака молочной железы

По статистике, примерно у 20% пациенток на момент, когда такая опухоль начинает прощупываться, злокачественный процесс успевает распространиться на регионарные лимфоузлы. Неинвазивная стадия развития – без распространения на окружающие ткани – не визуализируется на маммограмме, но может быть обнаружена с помощью МРТ. Также онкологи указывают на большую чувствительность УЗИ по сравнению с маммограммой при диагностике этого вида рака. <Инфильтрирующая дольковая карцинома обнаруживается при маммологическом осмотре как узловое образование, хотя разглядеть его на снимках также бывает трудно из-за отсутствия четких границ, и при этом кальцинаты присутствуют не всегда. Если из соска выделяется жидкость при долевом раке молочной железы, назначается цитология выделений.

При обнаружении опухоли обязательно проводится биопсия. Результаты исследования долевого рака молочной железы на гистологию окончательно определяют тип заболевания. Результаты иммуногистохимического анализа у большинства пациентов с таким диагнозом показывают наличие рецепторов к гормонам и отсутствие рецепторов HER2, а также низкий индекс Ki-67.

Инвазивный дольковый рак молочной железы: лечение

Во всех случаях, когда можно сделать операцию (до начала метастазирования), проводится хирургическое вмешательство. Это может быть органосохраняющая операция – резекция, при которой не нужно удалять всю железу, а лишь ее пораженную часть. Однако это возможно только на самых ранних стадиях, и далеко не всегда можно обнаружить дольковую карциному так вовремя. Во всех остальных случаях проводят мастэктомию, удаляют лимфоузлы, могут удаляться грудные мышцы. Относительно других методов лечения:

1. Химиотерапия – менее эффективна при этой форме рака, ведь он характеризуется низкой чувствительностью к химиотерапевтическим препаратам;
2. Гормонотерапия играет важную роль, поскольку чаще всего это гормонозависимые опухоли.
3. Из-за отсутствия рецепторов HER2 нет возможности влиять на новообразование таргетной терапией, направленной на этот рецептор.
4. После операции могут проводиться курсы адъювантной лучевой терапии, которые повышают контроль над возможным распространением злокачественного процесса на месте удаленной опухоли и снижают риск рецидива.
5. Пациенту могут назначаться препараты для иммунотерапии, роль которых возрастает в случае трижды негативного рака груди.

При долевом раке 5-летняя выживаемость может достигать 90%, если заболевание выявлено и пролечено на самой ранней стадии. Со временем болезнь прогрессирует и показатель снижается. Поэтому пациенты должны быть всегда внимательны к здоровью молочных желез, чтобы не пропустить первые признаки патологии. Несмотря на сниженную эффективность маммографии для выявления этого вида рака, скрининг не теряет своей важности, ведь он включает и осмотр маммолога, который может заметить подозрительные изменения раньше, чем сам пациент.

Врачи Специализированного маммологического центра предлагают наиболее эффективные методы лечения, которые соответствуют выявленному типу рака. Многолетний опыт и инновационное оборудование позволяет нам достигать высоких результатов в борьбе даже со сложными формами рака. Процесс диагностики и лечения в СМЦ проходит в уютной, спокойной атмосфере. Поэтому вы можете полностью довериться нам и без стресса позаботиться о своем здоровье. Позвоните нам, напишите сообщение в чате или заполните заявку онлайн, чтобы проконсультироваться с нашим специалистом.

Прогноз

При долевом раке молочной железы прогноззависит от молекулярно-генетических особенностей опухоли. Наилучший имеют гормонозависимые новообразования, наиболее неблагоприятный – при трижды негативном раке. Для дольковых карцином характерны поздние рецидивы – через много лет после лечения. Поэтому важно не только достижение ремиссии, но и тщательный контроль над состоянием здоровья после этого: нужно посещать онкомаммолога по установленному графику для периодических обследований.

Профилактика дольковой карциномы

Для профилактики долькового рака рекомендуется вовремя лечить гинекологические болезни и эндокринные расстройства, не злоупотреблять алкоголем, отдавать предпочтение правильному питанию и следить за весом тела. Важна физическая активность в соответствии с состоянием здоровья. Лучшей профилактикой опасных последствий болезни является своевременное ее выявление, не стоит полагаться только на самообследование, ведь долевую карциному практически невозможно прощупать самостоятельно.