Псоріаз: причини, симптоми, види та методи лікування

Псоріаз відноситься до шкірних патологій, які сильно впливають на якість життя пацієнта. ВООЗ визнала це захворювання інвалідизуючим. На сьогодні не існує лікування, що забезпечило б повне одужання, тому що в основі розвитку хвороби лежить генетична схильність. Але правильне встановлення діагнозу і якісний медичний супровід дерматолога дозволяють зменшити прояви хвороби до мінімуму. Пройти обстеження, почати ефективне лікування псоріазу і отримати індивідуальні рекомендації щодо догляду за шкірою ви можете у Спеціалізованому мамологічному центрі у Києві.

Що таке псоріаз

Псоріаз – це неінфекційне запальне хронічне захворювання шкіри. У більшості випадків воно проявляється появою сріблястих бляшок на шкірі, що лущаться, при рідкісних формах хвороби зустрічаються ураження іншого характеру. Крім того, можуть розвиватися патологічні процеси у суглобах, серцево-судинній системі, порушення обміну речовин. За різними оцінками, псоріаз зустрічається приблизно у 2-3% населення.

Псоріаз заразний чи ні

Псоріазом не можна заразитися. Він розвивається саме у тих людей, які мають генетичну схильність – мутації у певних генах. А симптоми проявляються через дію тригерів, зокрема інфекційних хвороб, шкідливих звичок, механічних пошкоджень шкіри, вживання деяких видів їжі тощо. Разом ці фактори викликають у людини патологічні реакції імунітету та запалення шкіри, надмірно швидкий поділ її клітин.

Перші симптоми псоріазу

Початкова стадія псоріазу – як виглядає

1. У більшості випадків прояви захворювання починаються з появи чітко окреслених рожевих або червоних плям на шкірі.
2. Поступово вони збільшуються і вкриваються лусочками, що утворюються з клітин шкіри, які надмірно діляться.
3. Плями сверблять та можуть боліти.

Перші симптоми залежать також від виду псоріазу, зокрема:

• при краплеподібному псоріазі швидко з’являються дрібні папули, або вузлики (але вони можуть сягати й розміру 1-1,5 см), схожі на краплі води, лусочки з’являються згодом;
• при еритродермічному псоріазі на тілі з’являються яскраві або темні червоні плями, що зливаються між собою, за кілька днів майже вся шкіра стає гарячою на дотик, набряклою і починається відлущування епідермісу великими пластами, навіть разом із нігтями;
• при псоріазі нігтів уражаються нігтьові пластини, потовщуються та розшаровуються.

Тріада Ауспіца – діагностична ознака псоріазу

Ці так звані псоріатичні феномени визначають шляхом пошкрябування плями на шкірі, вкритої лусками:

• спочатку при перших пошкрябуваннях відлущуються білі луски, а поверхня плями стає схожою на краплю застиглого парафіну;
• при подальшому пошкрябуванні до самої шкіри відкривається її поверхня – червона, волога, тонка, схожа на натягнуту плівку;
• при мінімальних пошкрябуваннях самої шкіри на поверхні з’являються точкові крововиливи, виділяються крапельки крові, що зливаються між собою.

Коли симптоми псоріазу з’являються вперше

Псоріаз може початися у будь-якому віці, але зазвичай спостерігаються два піки початку захворювання:

• у чоловіків він зазвичай починається у віці 30-39 років або 60-69 років;
• у жінок – у віці 18-29 років або 50-59 років.

У дитячому і підлітковому віці хвороба проявляється рідко.

Причини псоріазу

Генетична схильність до псоріазу

Це основна умова розвитку псоріазу. Генетичну схильність до цієї хвороби обумовлюють мутації генів:

• HLA-C;
• HLA-Cw6;
• CCHCR1;
• CDSN.

Якщо на псоріаз хворіє один з батьків, вірогідність розвитку хвороби у дитини складає близько 8-15%, якщо обидва – близько 40-60%. Якщо захворювання виявлено у одного з однояйцевих близнюків, вірогідність захворювання іншого не дорівнює 100%, а складає приблизно 67% (хоча їх успадковані гени – повністю однакові). Це означає, що для розвитку псоріазу також важливими є інші внутрішні та зовнішні фактори.

Збій імунної системи як причина псоріазу

При псоріазі імунокомпетентні клітини мігрують у шкірі з дерми в епідерміс. Вони виділяють речовини, які запускають запалення, стимулюють прискорений поділ клітин-кератиноцитів, порушують процеси їх дозрівання і викликають активне утворення нових дрібних кровоносних судин у шкірі.

Тригери загострень псоріазу

• інфекції;
• вживання солодощів, фастфуду, напівфабрикатів, обробленого м’яса, алкоголю, висококалорійне харчування;
• застосування деяких лікарських препаратів, різка відміна прийому гормональних засобів;
• шкідливі звички;
• пошкодження шкіри;
• холодна суха погода, відсутність впливу ультрафіолету на шкіру (викликає загострення взимку);
• в окремих випадках – дія ультрафіолету, у пацієнтів із підвищеною фоточутливістю;
• хронічний або гострий стрес;
• ендокринні захворювання.

Види псоріазу

У таблиці ви можете ознайомитися з основними видами псоріазу та їх відмінностями між собою.

Потрібна консультація лікаря?

Помітили у себе перші симптоми псоріазу та підозрюєте початкову стадію захворювання? Або вже давно страждаєте від цієї хвороби? Зверніться до дерматолога у СМЦ за консультацією, щоб отримати професійну допомогу і зменшити вплив виснажливого захворювання на ваше життя.

Запис на візит в центр

Ваше ім’я *

Ваш номер телефону *

Ваш номер телефону

Повідомлення

Запис на прийом

Стадії псоріазу

Перебіг псоріазу – хвилеподібний. Загострення, які розвиваються через дію тригерів, змінюються періодами ремісії. Послідовно розвиваються такі стадії хвороби:

• прогресуюча;
• стаціонарна;
• регресуюча.

Прогресуюча

• на цій стадії псоріазу симптоми активно посилюються;
• з’являються нові висипання (особливо у місцях будь-якого пошкодження шкіри – феномен Кебнера);
• вже існуючі плями збільшуються у розмірі, навколо них помітна яскраво-червона облямівка;
• турбує свербіж.

Стаціонарна

• нові висипання припиняють з’являтися;
• вже існуючі плями не збільшуються;
• посилюється лущення, внаслідок якого уражені ділянки вкриваються густими сріблястими лусочками;
• свербіж зменшується або зникає.

Регресуюча

• псоріатичні бляшки розсмоктуються;
• шкіра очищається від лусочок;
• на місці бляшок залишаються плями з посиленою або послабленою пігментацією, навколо виникає “віночок Воронова” – бліда облямівка.

Псоріаз на голові

На голові псоріаз проявляється часто. Бляшки локалізуються під волоссям, уздовж лінії росту волосся, утворюючи так звану “псоріатичну корону”. Висипання сильно сверблять. Волосся не випадає.

Часто пацієнти цікавляться щодо псоріазу на голові – його симптомів та відмінності від себорейного дерматиту:

• при псоріазі бляшки мають чітко окреслені межі, часто виходять за лінію росту волосся, лусочки дрібні і сріблясті;
• при себорейному дерматиті плями з розмитими межами, розташовуються тільки під волоссям, лусочки крупні та жовтуваті.

Псоріаз на обличчі

Хоча за статистикою на обличчі псоріаз з’являється рідше, у такому разі створюється один із найбільш проблемних косметичних дефектів, що сильно впливає на психологічний стан людини. Висипання локалізуються в основному:

• навколо очей, брів;
• поблизу носогубних складок;
• на межі росту вус та бороди.

Псоріаз на руках

Частіше при псоріазі на руках уражаються розгинальні поверхні ліктьових суглобів, з утворенням стійких бляшок, які важко лікувати. Можуть уражатися долоні, їх шкіра потовщується, стає грубою, тріскається і болить.

Псоріаз на ногах

На ногах уражаються в основному поверхні колінних суглобів, передні частини гомілок. Тут бляшки можуть сягати великих розмірів і зливатися. Інколи уражаються підошви, що викликає сильний біль і заважає ходити. Ураження ніг часто супроводжується розвитком псоріатичного артриту.

Псоріаз на нігтях

На нігтях при псоріазі формуються дрібні точкові ямки (синдром наперстка), з’являються піднігтьові жовтуваті плями. Нігті потовщуються і можуть повністю відшаровуватися від нігтьового ложа.

Псоріаз і супутні захворювання

У пацієнтів із псоріатичними ураженнями шкіри часто спостерігається низка супутніх захворювань:

• псоріатичний артрит – ураження суглобів;
• серцево-судинні захворювання;
• психологічні порушення, пов’язані із виснажливими симптомами, косметичними дефектами, стигматизацією та ізоляцією з боку оточуючих людей.

Псоріатичний артрит

Це запальне хронічне захворювання суглобів, яке розвивається внаслідок аутоімунного порушення. Воно спостерігається приблизно у третини пацієнтів із псоріатичними ураженнями шкіри та нігтів, здатне призводити до інвалідизації. Основні симптоми:

• біль у суглобах;
• ранкова скутість;
• набряклість суглобів та характерний набряк пальців (сосископодібний);
• на пізніх стадіях – деформація суглобів внаслідок руйнування їх тканин.

Псоріаз і серцево-судинний ризик

Через порушення імунних реакцій фактори запалення утворюються у великій кількості і розповсюджуються з кров’ю по організму. Всередині кровоносного русла вони починають впливати на ендотелій – внутрішню оболонку судин, що сприяє початку накопичення атеросклеротичних бляшок і розвитку атеросклерозу. Підвищується активність тромбоцитів і зростає ризик утворення тромбів. Все це створює високі кардіоризики, підвищує вірогідність виникнення інфарктів та інсультів.

Псоріаз і психологічний стан

Дослідження спеціалістів із США, Швеції, Великобританії, Аргентини та Німеччини показують, що:

• у 48% пацієнтів із псоріазом захворювання має дуже великий або надзвичайно великий вплив на якість життя;
• лише 13% у пацієнтів відсутній вплив захворювання на якість життя;
• більшість пацієнтів стикалися зі стигматизацією і дискримінацією (82%), негативним впливом на відносини (81%) у своєму житті.

Псоріаз здатен змушувати людину:

• відмовлятися від відвідування пляжів, басейнів;
• уникати публічних заходів;
• відчувати значні проблеми у побудові особистих стосунків;
• відмовлятися від багатьох професій;
• впадати у депресію;
• страждати від тривожності через можливий розвиток нового загострення;
• знижувати самооцінку.

Тому важливий правильний медичний супровід, який допомагає ефективно боротися із проявами хвороби. Може бути доцільною підтримка з боку психолога.

Виникло запитання?

Досвідчений та уважний дерматолог Спеціалізованого мамологічного центру готовий надати вам розгорнуту консультацію щодо псоріазу, а також розробити для вас індивідуальний план лікування за сучасними стандартами. Запишіться на консультацію до нашого фахівця.

Запис на візит в центр

Ваше ім’я *

Ваш номер телефону *

Ваш номер телефону

Повідомлення

Запис на прийом

Лікування псоріазу

Догляд за шкірою при псоріазі

Під час активних висипань шкіра дуже чутлива і вразлива. Протипоказані скраби, доглядові засоби, що містять спирт. Не можна терти шкіру мочалкою, використовувати гарячу воду. Проводиться делікатне очищення та інтенсивне зволоження засобами, які допоможе обрати дерматолог.

Щоденний догляд під час ремісії

Догляд за шкірою при псоріазі в стадії ремісії включає:

• очищення безмильними гелями, гідрофільними оліями і теплою водою;
• зволоження емолієнтами, засобами із церамідами, сечовиною;
• відмову від агресивних косметологічних процедур;
• використання м’яких рушників, одягу з м’яких натуральних тканин без жорстких швів;
• сонячні ванни.

Харчування при псоріазі

Варто відмовитися від вживання:

• продуктів з високим вмістом цукру, трансжирами;
• напівфабрикатів;
• фастфуду;
• алкоголю.

Що не можна робити при псоріазі

• травмувати шкіру, розчухувати та здирати лусочки;
• приймати гарячий душ або ванну;
• використовувати звичайне мило;
• надмірно засмагати і допускати сонячні опіки;
• на власний розсуд приймати або відміняти прийом ліків.