Псориаз: причины, симптомы, виды и методы лечения

Псориаз относится к кожным патологиям, которые сильно влияют на качество жизни пациента. ВОЗ признала это заболевание инвалидизирующим. На сегодня не существует лечения, которое обеспечило бы полное выздоровление, так как в основе развития болезни лежит генетическая предрасположенность. Но правильное установление диагноза и качественное медицинское сопровождение дерматолога позволяют уменьшить проявления болезни до минимума. Пройти обследование, начать эффективное лечение псориаза и получить индивидуальные рекомендации по уходу за кожей вы можете в Специализированном маммологическом центре в Киеве.

Что такое псориаз

Псориаз – это неинфекционное воспалительное хроническое заболевание кожи. В большинстве случаев оно проявляется появлением серебристых бляшек на коже, которые шелушатся, при редких формах болезни встречаются поражения другого характера. Кроме того, могут развиваться патологические процессы в суставах, сердечно-сосудистой системе, нарушения обмена веществ. По разным оценкам, псориаз встречается примерно у 2-3% населения.

Псориаз заразный или нет

Псориазом нельзя заразиться. Он развивается именно у тех людей, которые имеют генетическую предрасположенность – мутации в определенных генах. А симптомы проявляются из-за действия триггеров, в частности инфекционных болезней, вредных привычек, механических повреждений кожи, употребления некоторых видов пищи и т.д. Вместе эти факторы вызывают у человека патологические реакции иммунитета и воспаление кожи, чрезмерно быстрое деление ее клеток.

Первые симптомы псориаза

Начальная стадия псориаза – как выглядит

1. В большинстве случаев проявления заболевания начинаются с появления четко очерченных розовых или красных пятен на коже.
2. Постепенно они увеличиваются и покрываются чешуйками, образующимися из клеток кожи, которые чрезмерно делятся.
3. Пятна зудят и могут болеть.

Первые симптомы зависят также от вида псориаза, в частности:

• при каплеобразном псориазе быстро появляются мелкие папулы, или узелки (но они могут достигать и размера 1-1,5 см), похожие на капли воды, чешуйки появляются впоследствии;
• при эритродермическом псориазе на теле появляются яркие или темные красные пятна, сливающиеся между собой, за несколько дней почти вся кожа становится горячей на ощупь, отёчной и начинается отшелушивание эпидермиса большими пластами, даже вместе с ногтями;
• при псориазе ногтей поражаются ногтевые пластины, утолщаются и расслаиваются.

Триада Ауспица – диагностический признак псориаза

Эти так называемые псориатические феномены определяют путем поскабливания пятна на коже, покрытой чешуйками:

• сначала при первых поскабливаниях отшелушиваются белые чешуйки, а поверхность пятна становится похожей на каплю застывшего парафина;
• при дальнейшем соскабливании до самой кожи открывается ее поверхность – красная, влажная, тонкая, похожая на натянутую пленку;
• при минимальных поскабливаниях самой кожи на поверхности появляются точечные кровоизлияния, выделяются капельки крови, сливающиеся между собой.

Когда симптомы псориаза появляются впервые

Псориаз может начаться в любом возрасте, но обычно наблюдаются два пика начала заболевания:

• у мужчин он обычно начинается в возрасте 30-39 лет или 60-69 лет;
• у женщин – в возрасте 18-29 лет или 50-59 лет.
• В детском и подростковом возрасте болезнь проявляется редко.

Причины псориаза

Генетическая предрасположенность к псориазу

Это основное условие развития псориаза. Генетическую предрасположенность к этой болезни обусловливают мутации генов:

• HLA-C;
• HLA-Cw6;
• CCHCR1;
• CDSN.

Если псориазом болеет один из родителей, вероятность развития болезни у ребенка составляет около 8-15%, если оба – около 40-60%. Если заболевание выявлено у одного из однояйцевых близнецов, вероятность заболевания другого не равна 100%, а составляет примерно 67% (хотя их унаследованные гены – полностью одинаковые). Это означает, что для развития псориаза также важны другие внутренние и внешние факторы.

Сбой иммунной системы как причина псориаза

При псориазе иммунокомпетентные клетки мигрируют в коже из дермы в эпидермис. Они выделяют вещества, которые запускают воспаление, стимулируют ускоренное деление клеток-кератиноцитов, нарушают процессы их созревания и вызывают активное образование новых мелких кровеносных сосудов в коже.

Триггеры обострений псориаза

• инфекции;
• употребление сладостей, фастфуда, полуфабрикатов, обработанного мяса, алкоголя, высококалорийное питание;
• применение некоторых лекарственных препаратов, резкая отмена приема гормональных средств;
• вредные привычки;
• повреждение кожи;
• холодная сухая погода, отсутствие влияния ультрафиолета на кожу (вызывает обострение зимой);
• в отдельных случаях – действие ультрафиолета, у пациентов с повышенной фоточувствительностью;
• хронический или острый стресс;
• эндокринные заболевания.

Виды псориаза

В таблице вы можете ознакомиться с основными видами псориаза и их различиями между собой.

Нужна консультация врача?

Заметили у себя первые симптомы псориаза и подозреваете начальную стадию заболевания? Или уже давно страдаете от этой болезни? Обратитесь к дерматологу в СМЦ за консультацией, чтобы получить профессиональную помощь и уменьшить влияние изнурительного заболевания на вашу жизнь.

Запись на визит в центр

телефона имя номер

Ваше имя *

Ваш номер телефона *

Сообщение

Запись на прийом

Стадии псориаза

Течение псориаза – волнообразное. Обострения, которые развиваются из-за действия триггеров, сменяются периодами ремиссии. Последовательно развиваются такие стадии болезни:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессирующая.

Прогрессирующая

• на этой стадии псориаза симптомы активно усиливаются;
• появляются новые высыпания (особенно в местах любого повреждения кожи – феномен Кебнера);
• уже существующие пятна увеличиваются в размере, вокруг них заметна ярко-красная кайма;
• беспокоит зуд.

Стационарная

• новые высыпания прекращают появляться;
• уже существующие пятна не увеличиваются;
• усиливается шелушение, в результате которого пораженные участки покрываются густыми серебристыми чешуйками;
• зуд уменьшается или исчезает.

Регрессирующая

• псориатические бляшки рассасываются;
• кожа очищается от чешуек;
• на месте бляшек остаются пятна с усиленной или ослабленной пигментацией, вокруг возникает «венчик Воронова» – бледная кайма.

Псориаз на голове

На голове псориаз проявляется часто. Бляшки локализуются под волосами, вдоль линии роста волос, образуя так называемую «псориатическую корону». Высыпания сильно чешутся. Волосы не выпадают.

Часто пациенты интересуются относительно псориаза на голове – его симптомов и отличия от себорейного дерматита:

• при псориазе бляшки имеют четко очерченные границы, часто выходят за линию роста волос, чешуйки мелкие и серебристые;
• при себорейном дерматите пятна с размытыми границами, располагаются только под волосами, чешуйки крупные и желтоватые.

Псориаз на лице

Хотя по статистике на лице псориаз появляется реже, в таком случае создается один из наиболее проблемных косметических дефектов, что сильно влияет на психологическое состояние человека. Высыпания локализуются в основном:

• вокруг глаз, бровей;
• вблизи носогубных складок;
• на грани роста усов и бороды.

Псориаз на руках

Чаще при псориазе на руках поражаются разгибательные поверхности локтевых суставов, с образованием стойких бляшек, которые трудно лечить. Могут поражаться ладони, их кожа утолщается, становится грубой, трескается и болит.

Псориаз на ногах

На ногах поражаются в основном поверхности коленных суставов, передние части голеней. Здесь бляшки могут достигать больших размеров и сливаться. Иногда поражаются подошвы, что вызывает сильную боль и мешает ходить. Поражение ног часто сопровождается развитием псориатического артрита.

Псориаз на ногтях

На ногтях при псориазе формируются мелкие точечные ямки (синдром напёрстка), появляются подногтевые желтоватые пятна. Ногти утолщаются и могут полностью отслаиваться от ногтевого ложа.

Псориаз и сопутствующие заболевания

У пациентов с псориатическими поражениями кожи часто наблюдается ряд сопутствующих заболеваний:

• псориатический артрит – поражение суставов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• психологические нарушения, связанные с изнурительными симптомами, косметическими дефектами, стигматизацией и изоляцией со стороны окружающих людей.

Псориатический артрит

Это воспалительное хроническое заболевание суставов, которое развивается вследствие аутоиммунного нарушения. Оно наблюдается примерно у трети пациентов с псориатическими поражениями кожи и ногтей, способно приводить к инвалидизации. Основные симптомы:

• боль в суставах;
• утренняя скованность;
• отечность суставов и характерный отек пальцев (сосискообразный);
• на поздних стадиях – деформация суставов вследствие разрушения их тканей.

Псориаз и сердечно-сосудистый риск

Из-за нарушения иммунных реакций факторы воспаления образуются в большом количестве и распространяются с кровью по организму. Внутри кровеносного русла они начинают воздействовать на эндотелий – внутреннюю оболочку сосудов, что способствует началу накопления атеросклеротических бляшек и развитию атеросклероза. Повышается активность тромбоцитов и возрастает риск образования тромбов. Все это создает высокие кардиориски, повышает вероятность возникновения инфарктов и инсультов.

Псориаз и психологическое состояние

Исследования специалистов из США, Швеции, Великобритании, Аргентины и Германии показывают, что:

• у 48% пациентов с псориазом заболевание имеет очень большое или чрезвычайно большое влияние на качество жизни;
• лишь 13% у пациентов отсутствует влияние заболевания на качество жизни;
• большинство пациентов сталкивались со стигматизацией и дискриминацией (82%), негативным влиянием на отношения (81%) в своей жизни.

Псориаз способен заставить человека:

• отказываться от посещения пляжей, бассейнов;
• избегать публичных мероприятий;
• испытывать значительные проблемы в построении личных отношений;
• отказываться от многих профессий;
• впадать в депрессию;
• страдать от тревожности из-за возможного развития нового обострения;
• снижать самооценку.

Поэтому важно правильное медицинское сопровождение, которое помогает эффективно бороться с проявлениями болезни. Может быть целесообразной поддержка со стороны психолога.

Возник вопрос?

Опытный и внимательный дерматолог Специализированного маммологического центра готов предоставить вам детальную консультацию по псориазу, а также разработать для вас индивидуальный план лечения по современным стандартам. Запишитесь на консультацию к нашему специалисту.

Запись на визит в центр

телефона имя номер

Ваше имя *

Ваш номер телефона *

Сообщение

Запись на прийом

Лечение псориаза

Уход за кожей при псориазе

Во время активных высыпаний кожа очень чувствительна и уязвима. Противопоказаны скрабы, уходовые средства, содержащие спирт. Нельзя тереть кожу мочалкой, использовать горячую воду. Проводится деликатная очистка и интенсивное увлажнение средствами, которые поможет выбрать дерматолог.

Ежедневный уход во время ремиссии

Уход за кожей при псориазе в стадии ремиссии включает:

• очищение безмыльными гелями, гидрофильными маслами и теплой водой;
• увлажнение эмолиентами, средствами с церамидами, мочевиной;
• отказ от агрессивных косметологических процедур;
• использование мягких полотенец, одежды из мягких натуральных тканей без жестких швов;
• солнечные ванны.

Питание при псориазе

Стоит отказаться от употребления:

• продуктов с высоким содержанием сахара, трансжирами;
• полуфабрикатов;
• фастфуда;
• алкоголя.

Что нельзя делать при псориазе

• травмировать кожу, расчесывать и сдирать чешуйки;
• принимать горячий душ или ванну;
• использовать обычное мыло;
• чрезмерно загорать и допускать солнечные ожоги;
• по своему усмотрению принимать или отменять прием лекарств.