Гіпогалактія

Гіпогалактія у молодої матері – це нестача грудного молока, внаслідок якої ускладнюється або унеможливлюється вигодовування дитини виключно природним шляхом. Причин для такого порушення багато, і вирішувати цю проблему потрібно лише під контролем лікарів, не вдаючись до самолікування.

Види гіпогалактії

Розрізняють окремі види гіпогалактії залежно від часу її прояву, причин виникнення:

1. Первинна, або справжня, гіпогалактія – розвивається через причини, які існували ще до настання вагітності та пологів;
2. Вторинна гіпогалактія – виникає у післяпологовому періоді після більш чи менш тривалого періоду нормального грудного вигодовування;
3. Несправжня гіпогалактія – суб’єктивне сприйняття лактації молодою мамою як недостатньої: жінка вважає, що дитина не наїдається, тому що вона поводить себе неспокійно, однак причини для цього – інші;
4. Рання гіпогалактія – нестача молока, що розвивається вже у перші 10 днів після пологів;
5. Пізня гіпогалактія – зниження вироблення молока більш ніж через 10 днів після народження дитини.

Також виділяють у гіпогалактії ступені:

• Легкий, при якому добова нестача молока складає менше 25%;
• Помірний – дефіцит молока до 50%;
• Середній – дефіцит на рівні 50-75%;
• Тяжкий – обсяг молока, що утворюється, нижче за потреби дитини більше, ніж на 75%.

У випадку, якщо молоко зовсім не виділяється, кажуть про наявність агалактії. Зокрема, вона може розвинутися за відсутності адекватної професійної допомоги при гіпогалактії.

Гіпогалактія: причини

Первинна гіпогалактія може бути наслідком порушення розвитку молочних залоз, гіпоплазії залозистої тканини (гіпомастія молочної залози) – коли її недостатньо для вироблення належної кількості молока. Причиною може стати генетично обумовлене порушення синтезу статевих гормонів, які контролюють розвиток грудей, або знижена сприйнятливість клітин молочної залози до них. Справжня гіпогалактія зустрічається у жінок з патологіями яєчників, гіпоталамо-гіпофізарної системи, щитоподібної та надниркових залоз.

Крім того, виникненню гіпогалактії сприяють:

1. Інволюція молочних залоз, яка може спостерігатися у жінок після 35 років;
2. Ускладнення вагітності (важкий токсикоз, прееклампсія), передчасні або важкі пологи (зокрема з кровотечею), проведення кесаревого розтину;
3. Важкі хронічні, інфекційні захворювання;
4. Лактаційний мастит;
5. Тріщини сосків під час грудного вигодовування;
6. Неправильне прикладання дитини до грудей;
7. Заковтування дитиною великої кількості повітря під час годування, внаслідок чого її шлунок переповнюється, створюючи хибне відчуття насичення (у результаті малюк з’їдає менше молока, а материнський організм, відповідно, менше його виробляє).

Важливою причиною гіпогалактії залишається розлучення новонародженого з матір’ю на кілька годин відразу після пологів. Зокрема, така проблема описана у статті спеціалістів Європейського регіонального бюро ВООЗ. Попри сучасні клінічні рекомендації, у багатьох пологових будинках Румунії не дотримуються правила, яке передбачає обов’язковий контакт “шкіра до шкіри” матері та дитини у перший час після народження, який стимулює вироблення молока. У результаті до 44% жінок у цій країні стикаються з проблемою гіпогалактії, якої можна було б уникнути у випадку правильного післяпологового догляду.

Симптоми гіпогалактії

Запідозрити наявність гіпогалактії можна за наступними ознаками:

1. Груди не наливаються і завжди залишаються м’якими, навіть через тривалий час після годування;
2. Після годування немає залишків молока, які можна було б зцідити;
3. Годування триває довго, дитина поводить себе неспокійно та не наїдається, відмовляється від годування грудьми, кусає груди, внаслідок чого можуть з’являтися тріщини на сосках, не засинає спокійно;
4. Малюк не набирає вагу, набирає повільно, відстаючи від норми, або втрачає її;
5. Дефекація та сечовиділення у дитини відбуваються рідко, сеча стає темною через зневоднення.

Якщо гіпогалактія пов’язана з розвитком маститу, у пацієнтки додаються відповідні симптоми – біль, підвищення місцевої чи загальної температури тіла, при гнійному запаленні – виділення гною із сосків, утворення абсцесів на грудях.

Діагностика гіпогалактії

Вирішенням проблеми гіпогалактії займаються як педіатрія, так і мамологія, медична допомога має бути комплексною. Пацієнтка проходить низку досліджень – огляд мамолога, консультацію ендокринолога, УЗД молочних залоз, аналізи на рівень гормонів. При підозрі на наявність патологій гіпофіза проводиться МРТ. За потреби призначаються обстеження для перевірки стану щитоподібної залози, яєчників, надниркових залоз тощо.

Також потрібен моніторинг стану здоров’я дитини. Проводяться щоденні зважування малюка до та після годування – для оцінки кількості виділеного молока. Додатково вимірюється обсяг зцідженого молока, якщо молода мама зціджувалася.

Читайте також: Як правильно зціджувати грудне молоко.

Методи лікування гіпогалактії

Необхідне часте прикладання дитини до грудей, адже процес смоктання молока, подразнення сосків стимулює лактогенез. При цьому прикладати малюка слід правильно (з цього питання краще відразу проконсультуватися з експертом з грудного вигодовування у Спеціалізованому мамологічному центрі). Дуже важливий частий контакт з немовлям (шкіра до шкіри).

При гіпогалактії проводиться й лікування препаратами, які призначаються лікарем у суворій відповідності до встановленого діагнозу. Це можуть бути препарати, що стимулюють лактогенез, протизапальні, антибактеріальні засоби – у випадку, якщо проблема була пов’язана з маститом. Медикаментозна терапія доповнюється корекцією дієти та режиму дня (дуже важливо достатньо висипатися і відпочивати). Можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури.

Гіпогалактія: профілактика

Для профілактики гіпогалактії потрібне піклування про здоров’я з самого дитинства майбутньої мами. Для балансу гормонів та гармонійного розвитку всього організму необхідне повноцінне харчування, фізична активність, своєчасне лікування будь-яких порушень, виключення самолікування захворювань.

Перед плануванням вагітності слід проходити прегравідарну підготовку, яка допомагає вчасно виявити та коригувати порушення в організмі. Під час виношування дитини також потрібен ретельний контроль над здоров’ям. Після пологів необхідно відразу прикладати дитину до грудей, якщо для цього немає медичних протипоказань. Надалі годування проводиться за вимогою дитини, з дотриманням рекомендацій спеціаліста з грудного вигодовування. Під час лактації потрібно добре харчуватися і намагатися достатньо відпочивати, за можливості уникати стресових ситуацій.

Переваги нашого центру

Звертаючись до Спеціалізованого мамологічного центру з проблемою нестачі грудного молока, молода мама може розраховувати на ефективну допомогу досвідчених спеціалістів. Ми забезпечуємо комплексний підхід, адже у нашій команді працюють всі лікарі, які діагностують і лікують такі порушення – мамолог, ендокринолог, гінеколог. Діагностика проводиться на високоточному обладнанні. Лікування здійснюється відповідно до сучасних протоколів.

Гіпогалактія потребує термінового звернення до лікаря, адже без нормалізації грудного вигодовування як дитина, так і молода мама переживають стрес, і є загроза повного припинення лактації. Тому пропонуємо вам вже зараз зателефонувати, написати нам повідомлення або заповнити онлайн-заявку для запису на прийом у зручний для вас час.