Что такое биопсия. Их виды и отличия
Биопсия – это метод исследования, с помощью которого можно определить морфологические и молекулярные особенности новообразования, его доброкачественную или злокачественную природу. Важнейшие преимущества этого обследования – высокая точность и информативность. При осмотре у маммолога, благодаря маммографии, УЗИ или МРТ можно установить наличие опухоли, ее размеры, расположение, а биопсия дополняет результаты этих исследований данными об особенностях клеток (признаки злокачественности, степень зрелости, наличие хромосомных аномалий, иммуногистохимические характеристики). Это очень ценная информация, необходимая для правильного выбора методов и прогнозирования дальнейшего развития болезни. Биопсия всегда предполагает взятие фрагмента ткани, но существуют разные способы ее выполнения.
Пункционная биопсия молочной железы (ТАБ)
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (сокращенно — ТАПБ или ТАБ) является наименее травматичной разновидностью биопсии. Она производится с помощью шприца с иглой. Врач вводит иглу в месторасположение опухоли (для точного попадания применяется УЗИ-контроль) и аспирирует в шприц клетки новообразования. Если имеются подозрения на образование метастазов, врач может назначить ТАБ лимфатических узлов, чтобы отследить их вероятное распространение. Собранный биоматериал (биоптат) размещают на предметном стекле для дальнейшего микроскопического исследования. Процедура практически не вызывает дискомфорта, поскольку проводится под анестезией. После обследования возможны незначительные болевые ощущения, появление небольших синяков в месте прокола. Такие симптомы не считаются осложнениями и проходят через несколько дней.
Трепан-биопсия 
Для этого типа биопсии используется другой инструмент, имеющий стержень с пустым каналом и острым концом. В отличие от тонкоигольной биопсии, этот метод является более травматичным, поэтому применяется местная анестезия. Точность манипуляций контролируется с помощью УЗИ. В первые дни после процедуры противопоказаны физические перегрузки, прием ванны, действие высоких температур. Однако трепан-биопсия позволяет получить больший фрагмент ткани, что расширяет возможности диагностики и повышает точность результатов. После процедуры развивается отек, поэтому в первые дни после нее не назначаются такие исследования, как УЗИ, маммография, МРТ, поскольку их результаты могут быть недостоверными.
Панч-биопсия
Такая процедура подразумевает взятие фрагмента кожи для исследования. Может использоваться как с диагностической, так и с лечебною целью, так как позволяет удалить пораженные ткани. С помощью этого метода можно выяснить происхождение уплотнений кожи (они могут быть оставшимися рубцами после лучевой терапии или могут содержать раковые клетки). Врач использует специальный цилиндрический скальпель, который вводится в кожу на необходимую глубину, образуется круговой надрез. Скальпель убирают, а фрагмент кожи отделяется от тканей, расположенных под ним, и переносится в пробирку с фиксирующим раствором. После процедуры может накладываться повязка, в некоторых случаях накладівается шов.
Инцизионная биопсия
Во время такой процедуры врач использует скальпель, с помощью которого удаляется часть новообразования. Если гистологическое исследование биоматериала покажет, что опухоль не злокачественная, в дальнейшем полное удаление новообразования не проводится. Инцизионная биопсия может производиться с использованием местной или общей анестезии. Этот вид биопсии может назначаться, если менее травматические методы (ТАБ, трепан-биопсия) не показали наличие рака, а в результатах других исследований выявляются его признаки.
Кроме того, для цитологического и гистологического анализа может использоваться вся опухоль, удалённая во время операции (это так называемая эксцизионная биопсия). Она позволяет исследовать характеристики новообразования и планировать дальнейшее лечение пациента с выбором оптимальных методов.
Общие правила подготовки к биопсии
Необходимость и возможность проведения любого вида биопсии в каждом случае врач определяет индивидуально. Процедура противопоказана при острых инфекционных болезнях, повышении температуры, нарушении свертывания крови, во время беременности, а некоторые типы биопсии не проводятся при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому доктор назначает предварительное обследование. Если решение о проведении процедуры принято, пациенту сообщают правила подготовки. За несколько дней необходимо прекратить прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств (с разрешения врача и при отсутствии угрозы здоровью). В день выполнения биопсии не следует пользоваться дезодорантами или кремами. Возможны и другие советы, которые зависят от индивидуальных особенностей. Лучший период для проведения биопсии – с 5 по 14 день менструального цикла, ее не проводят во время менструации или в последние дни цикла.
Если вам необходимо сделать биопсию, обращайтесь в Специализированный Маммологический центр.
Записаться на диагностику можно по телефону
📞 044-594-70-75
📞 068-862-62-00
