Методы диагностики и лечения кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью и окруженное капсулой. Она может возникнуть у женщин в разные периоды жизни, но чаще всего – в репродуктивном возрасте. Если вы подозреваете, что имеете такую патологию, доверьте проведение диагностики и лечения экспертам Специализированного маммологического центра (СМЦ) в Киеве.

Виды кисты яичника

Кисты яичника у женщин бывают разными, имеют разное происхождение, особенности развития и степень риска для здоровья:

• Фолликулярная киста – образуется, когда созревший фолликул не лопается и из него не выходит яйцеклетка во время овуляции. Во многих случаях рассасывается самостоятельно в течение 3-6 месяцев.
• Киста желтого тела яичника – образуется на месте желтого тела, которое по определенным причинам не рассосалось при отсутствии беременности. Обычно исчезает самопроизвольно в течение 6 месяцев.
• Эндометриоидная киста – формируется при эндометриозе, состоит из ткани эндометрия, попадающей сюда из внутренней оболочки матки. Как и эндометрий матки, это образование претерпевает ежемесячные регулярные изменения в соответствии с менструальным циклом и кровоточит.
• Дермоидная киста – возникает вследствие нарушения эмбрионального развития, состоит из так называемых “зародышевых клеток” яичника и может содержать зубы, волосы, фрагменты хрящей, костей и жир. Этот вид кисты не рассасывается и требует только хирургического удаления.
• Серозная киста яичника – доброкачественное новообразование (цистаденома), образованное эпителиальными тканями наружной оболочки яичника и заполненное серозным содержимым.
• Геморрагическая киста – образование, заполненное кровью, которая попала туда в результате разрыва кровеносного сосуда фолликула. Часто рассасываются в течение нескольких менструальных циклов.

Фолликулярную кисту и кисту желтого тела классифицируют как функциональные кисты яичника, поскольку их возникновение связано с нарушениями функции женских половых желез.

Какие причины возникновения кисты яичника

В большинстве случаев возникновение кисты на яичнике связано с гормональными расстройствами, которые проявляются нарушениями менструального цикла, ановуляторными циклами, слишком ранним началом менструаций (менархе) или слишком поздним наступлением менопаузы. Кроме того, возможны другие причины их появления:

1. Нарушения эмбрионального развития;
2. Наследственные факторы;
3. Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов;
4. Застой крови в органах малого таза;
5. Прием некоторых медицинских препаратов, в частности – средств для стимуляции овуляции.

Симптомы кисты яичника

Во многих случаях киста никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза как анэхогенное образование в яичнике. Другие пациентки замечают у себя развитие патологии по следующим симптомам:

• Тянущая, распирающая боль внизу живота, соответственно – слева или справа, в зависимости от места расположения кисты (изредка они возникают одновременно с обеих сторон);
• Дискомфорт во время полового акта;
• Нарушение менструального цикла, появление межменструальных кровянистых выделений;
• Другие симптомы, возникающие в случае осложнений кисты яичника – резкая боль, которая может отдаваться в направлении прямой кишки или поясницы, ухудшение общего состояния, возникновение холодного пота, тахикардии, головокружение, потеря сознания.

Методы диагностики кисты яичника

Вовремя выявлять кисты в яичнике позволяет ежегодный профилактический осмотр гинеколога, благодаря которому можно диагностировать даже бессимптомные новообразования, не допуская развития осложнений. Если появляются вышеуказанные симптомы, даже незначительно выраженные, нужно записаться на внеплановую консультацию и пройти:

1. Гинекологический осмотр;
2. УЗИ органов малого таза;
3. Другие исследования по назначению врача: тест на беременность, анализы крови на гормоны, клинический анализ крови, анализы на уровень маркеров НЕ-4 и СА-125;
4. Также иногда назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), но эти обследования менее распространены.

Лечение кисты яичника

Выбор методов лечения зависит от результатов диагностики кисты яичника. Небольшие функциональные кисты, при отсутствии высокого риска осложнений, требуют лишь динамического наблюдения. В остальных случаях применяются консервативные, хирургические методы лечения или их комбинация.

Медикаментозное лечение кисты

В качестве консервативного лечения кисты яичника назначается гормональная терапия, при необходимости – противовоспалительные препараты. Медикаментозные методы показаны при:

• Функциональных кистах, которые не рассосались самостоятельно;
• Для уменьшения размера эндометриоидной кисты перед проведением операции;
• При осложнениях: разрыве кисты или ее перекруте, если угрозы жизни и здоровью женщины нет и операция не требуется.

Гормональное лечение кисты яичника должно назначаться исключительно врачом, поскольку прием таких препаратов по собственному усмотрению приведет к серьезным расстройствам гормонального фона, которые трудно поддаются терапии. Неприемлемы также народные методы лечения кисты, чреватые развитием осложнений, при которых потребуется сложное и длительное лечение.

Хирургическое лечение кисты

В определенных случаях проводится удаление кисты яичника, как единственный эффективный метод лечения, в частности:

1. Если размер функциональной кисты яичника большой, рост – быстрый, есть выраженные симптомы;
2. При отсутствии эффекта от консервативного лечения функциональной кисты;
3. При эндометриоидных и дермоидных кистах;
4. При осложнениях, угрожающих жизни пациентки;
5. При подозрении на наличие злокачественного новообразования.

Возможны различные методы удаления – путем традиционной полостной операции, а также лапароскопия кисты яичника. Лапароскопический метод менее травматичен, требует лишь нескольких проколов внизу живота для операционного доступа, без больших разрезов. После такой операции реабилитация проходит быстрее.

Удаление кисты может осуществляться методом энуклеации – вылущивания кисты, с максимальным сохранением структуры и функции яичника. Это самый благоприятный вид операции для женщин, планирующих зачатие ребенка, хотя он не может быть применен, если есть осложнения. В остальных случаях проводится резекция яичника – удаление его пораженной части и сохранение здоровой. В запущенных случаях приходится делать аднексэктомию – полное удаление пораженного органа, В этом случае забеременеть естественным путем возможно лишь при условии сохранения второго яичника.

Хирургическое лечение методом лапароскопии не мо0жет проводиться при наличии следующих противопоказаний:

• Тяжелые формы ожирения;
• Нарушение свертываемости крови;
• Кровотечение;
• Подозрение на наличие онкозаболевания;
• Инфекционные заболевания;
• Период обострения хронических болезней.

При наличии осложнений и рисков для жизни пациентки хирургическое вмешательство проводится традиционным методом в экстренном порядке.

Осложнения, какие они бывают

При отсутствии своевременного лечения возможны такие осложнения, как:

1. Перекрут кисты яичника, который приводит к нарушению кровотока;
2. Разрыв кисты с развитием кровотечения;
3. Нагноение кисты.

Британские ученые из Университета Святого Георгия в Лондоне и Имперского колледжа Лондона отмечают, что с осложнениями кист яичника различного характера сталкивается около 4% женщин в возрасте до 65 лет. Это довольно частая патология, и она требует своевременного распознавания и обращения к специалистам.

Профилактика кисты яичника

Чтобы предотвратить образование кисты яичника, нужно:

• Своевременно лечить эндокринные заболевания, воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Не прибегать к самолечению, в частности – гормональными препаратами;
• Правильно выбирать методы контрацепции, обращаясь за консультацией к гинекологу;
• Поддерживать физическую активность.

Наши преимущества

Женское здоровье требует постоянного наблюдения и контроля, а при появлении симптомов – своевременного и безопасного лечения. Качественное медицинское сопровождение женщин и современный подход к решению проблем обеспечивается в Специализированном маммологическом центре. Мы предоставляем экспертную помощь, благодаря собственному опыту, инновационному оборудованию, соблюдению актуальных утвержденных протоколов и рекомендаций. Поэтому приглашаем вас в наш центр, в котором вы сможете в комфортной атмосфере и с уверенностью в компетентности врачей пройти обследование и при необходимости – лечение широкого спектра гинекологических заболеваний.