Рецензент
Стадії раку молочної залози визначають, яким має бути лікування онкозахворювання на тому чи іншому етапі. Лікувальна програма підбирається онкомамологами для кожної пацієнтки індивідуально, відповідно до результатів діагностики. При ранньому виявленні є більш високі шанси на одужання.
Причини розвитку раку грудей
Один із найважливіших факторів розвитку раку молочних залоз – порушення балансу гормонів в організмі, що спостерігається при:
- появі менструацій раніше 12-річного віку;
- настанні клімаксу пізніше 55 років;
- настанні першої вагітності після 30 років;
- абортах, наявності викиднів в анамнезі;
- неправильному застосуванні гормональних засобів;
- нездоровому способі життя (відносно харчування, фізичної активності, шкідливих звичок, стресів).
Ризик розвитку раку грудей зростає після 40 років, при цукровому діабеті, ожирінні, за наявності обтяженого сімейного анамнезу. Вплив чинять і генетичні чинники: дослідження показують, що коефіцієнт ризику раку молочної залози у жінок старше 70 років, які мають мутації BRCA1 або BRCA2, становить 57% і 49% відповідно.
Стадії раку молочної залози
Відповідь на питання про те, чи можна повністю вилікувати рак молочної залози, залежить від того, на якій стадії він був виявлений. Медики виділяють наступні стадії:
- 0 стадія. Характеризується тим, що пухлина неінвазивна, тобто не поширюється на здорові тканини. Діагностується вкрай рідко і випадково, оскільки патологія ще не має виражених симптомів. Виліковують від раку на нульовій стадії повністю.
- 1 стадія. Пухлина не перевищує 2 см, але ракові клітини поширюються на тканини молочної залози. На початковій стадії інвазивний рак має особливість – відсутність злоякісних клітин в лімфовузлах.
- 2 стадія. Розмір новоутворення коливається в межах від 2 до 5 см. У більшості випадків є патологічні зміни в лімфатичних вузлах пахвових западин.
- стадія 2а – поширення патологічного процесу на пахвові лімфовузли при розмірах пухлини до 2 см, або розмір новоутворення 2-5 см без ураження лімфовузлів;
- стадія 2b – пухлина від 5 см, без ураження лімфовузлів, або утворення розміром 2-5 см з ураженням пахвових лімфовузлів.
- 3 стадія. Розміри пухлини перевищують 5 см. Злоякісні клітини поширюються на шкіру, внутрішньогрудні лімфатичні вузли, м’язи.
- стадія 3а – пухлина будь-якого розміру або не візуалізується, уражено 4-9 лімфовузлів, або пухлина більше 5 см та уражено від 1 до 3 лімфовузлів;
- стадія 3b – при запальному раку грудей, поширенні патологічного процесу на шкіру грудей, грудну клітку, без метастазування в регіонарні лімфовузли або з ураженням пахвових чи парастернальних лімфовузлів;
- стадія 3с – пухлина будь-якого розміру, з ураженням пахвових, парастернальних лімфовузлів чи ураженням підключичних або надключичних лімфовузлів.
- 4 стадія. Пухлина може бути будь-яких розмірів. Характерна особливість – метастази в печінці, легенях, головному мозку та інших органах. Вилікуватися від патології повністю практично неможливо, а медична допомога спрямована на підвищення якості життя.
TNM-класифікація
В онкології для визначення стадії та поширеності раку молочної залози застосовують класифікацію TNM:
- T (tumor) – розмір та поширення пухлини:
- Tis – carcinoma in situ (пухлина перебуває у межах протоків або часточок, не проростає в оточуючі тканини);
- T1 – пухлина до 2 см;
- T2 – від 2 до 5 см;
- T3 – більше 5 см;
- T4 – новоутворення будь-якого розміру, що проростає в шкіру або грудну стінку.
- N (nodes) – ураження регіонарних лімфовузлів;
- N0 – лімфовузли не уражені;
- N1 – уражено до 3 лімфатичних вузлів;
- N2 – ураження 4-9 лімфовузлів;
- N3 – уражено понад 10 лімфовузлів.
- M (metastasis) – наявність чи відсутність метастазів у віддалені органи:
- M0 – відсутні;
- M1 – є метастази у віддалених органах (зазвичай – легені, печінка, кістки, мозок);
Разом показники TNM дозволяють позначити стадію від 0 (in situ) до IV (метастатичний рак).
У Спеціалізованому мамологічному центрі отримати професійну допомогу можна на будь-якій стадії раку. Пам’ятайте, що на початкових етапах патологія легше піддається лікуванню і є можливість повного одужання. Щоб не пропустити початок розвитку пухлини, регулярно проводьте самодіагностику і відвідуйте лікаря для профілактичних оглядів, навіть якщо відсутні симптоми захворювання.
Чого боїться рак молочної залози: основні методи
Сьогодні застосовуються різні методи боротьби зі злоякісними пухлинами грудей. Як правило, методики комбінують для більшої ефективності. Програма лікування для кожної пацієнтки в нашому медичному центрі складається персонально після проведення комплексного обстеження відповідно до міжнародних стандартів. Нижче перераховані окремі методи боротьби з раком.
Хірургічне втручання
Радикальний підхід дає високі шанси на одужання, особливо на ранніх стадіях. Якщо карцинома молочної залози має розміри не більше 2-2,5 см, першим етапом проводиться операція. Під час оперативного втручання видаляється пухлина і прилеглі тканини. Може проводиться видалення лімфатичних вузлів в пахвових западинах для попередження рецидиву, кількість видалених лімфовузлів залежить від стадії хвороби. При пухлині, що займає більше 1/3 грудей, або високому ризику рецидиву проводиться мастектомія.
Променева терапія
Радіотерапія, або променева терапія, проводиться до хірургічного лікування або після операції для знищення ракових клітин, що залишилися. Опромінення за допомогою сучасних лінійних прискорювачів знижує ймовірність рецидиву раку грудей.
Хіміотерапія
Метод полягає в застосуванні спеціальних препаратів, які впливають на ракові клітини. Вони руйнують пухлину і пригнічують її ріст.
Лікування раку молочної залози без операції проводиться вкрай рідко. Якщо у пацієнтки є протипоказання для хірургічного втручання, ключова роль відводиться хіміотерапії.
Таргетна терапія
Головна особливість цього методу полягає в тому, що застосовуються препарати, які чинять прицільний вплив на злоякісні клітини, але при цьому не зачіпають здорові тканини. Таргетна терапія відноситься до спеціальних способів лікування, які дають найкращий результат. Ліки, яких «бояться» ракові клітини, підбираються індивідуально, на підставі результатів діагностики.
Гормональна терапія
Лікування гормональними препаратами використовується не завжди. Якщо діагностовано гормонозалежний рак грудей, без застосування препаратів, що блокують гормони, не обійтися. В інших випадках, при відсутності в пухлині естрогенних і прогестеронових рецепторів, вони ніяк не впливатимуть на її розвиток.
Важливо! Категорично заборонено самостійно приймати гормональні препарати навіть за порадою користувачів на форумах про рак грудей. Самолікування здатне спровокувати ріст злоякісного новоутворення і викликати серйозні ускладнення.
Крім перерахованих методів, які часто комбінують, додатково застосовується симптоматична терапія та імунотерапія. Підвищення власних захисних сил організму дозволяє йому боротися з раковими клітинами і призупинити їх поширення.
Методи лікування раку грудей на різних стадіях та прогноз
Незважаючи на те, що лікування підбирається індивідуально, основні принципи застосовні для всіх пацієнток. Методи підбираються залежно від стадії раку грудей, симптомів, супутніх захворювань, поширення метастазів та інших факторів.
Часто пацієнтки запитують, скільки живуть з раком грудей. Відповісти на це питання однозначно складно. Прогноз безпосередньо залежить від стадії розвитку пухлини.
| Стадії (ступені) раку молочної залози | Симптоми | Лікування | Прогноз |
| 0 стадія | Безсимптомна стадія. | Проводиться щадна операція, при якій вдається зберегти груди. Додатково може призначатися курс хіміотерапії або гормонотерапія. Деякі пацієнтки використовують компреси та інші народні засоби, але вилікувати рак нетрадиційна медицина не здатна. Зволікання може коштувати життя. | Високі шанси на повне одужання – 95%. |
| 1 стадія | Безсимптомна або з такими проявами: виділення із соска, деформація соска, поява тріщин, лущення, ущільнення у тканинах молочної залози. | Потрібно починати тільки з хірургічного методу. Оскільки злоякісне новоутворення має невеликі розміри, в більшості випадків вдається зберегти груди. Іноді молочна залоза видаляється повністю. Для попередження рецидиву можуть застосовуватися гормональна і променева терапія, лікування хіміопрепаратами. | Високі шанси на повне одужання – 95%. |
| 2 стадія | Відчуття розпирання, поколювання, біль. Виділення із соска, його втягнення всередину залози, зміна форми грудей. | Лікування раку молочної залози на другій стадії базується на квадрантектомії або мастектомії. Методика оперативного втручання підбирається залежно від розмірів і розташування пухлини. Видаляються і пахвові лімфатичні вузли. Обов’язково призначається опромінення, лікування гормональними (при необхідності) і хіміотерапевтичними препаратами. | П’ятирічна виживаність досягає 80%. |
| 3 стадія | Збільшення лімфовузлів під пахвами, біля ключиці. Над пухлиною шкіра грудей бугриста, схожа на лимонну кірку, можливе її втяжіння та спаяність з тканинами залози. При запальній формі раку є ознаки запалення, набряклість. Відчувається біль, свербіж, печіння. Спостерігається втягнення соска і виділення з нього. | Оскільки третя стадія часто супроводжується метастазами в лімфатичні вузли та має великі розміри, видалення пухлини недостатньо для боротьби з патологією. Щоб знищити ракові клітини, призначається хіміотерапія. Лікування медикаментами проводиться до і після операції, а також застосовується променева і гормонотерапія. | При третій стадії п’ятирічна виживаність – 50% за умови проходження комплексного лікування і дотримання всіх рекомендацій лікаря |
| 4 стадія | У молочній залозі відчувається біль, розпирання, печіння. Спостерігаються виділення із соска (світлі, темні, кров’янисті, можливо з домішками гною, неприємним запахом). Деформація грудей пухлиною великого розміру, спаяною з оточуючими тканинами. Втяжіння соска грудей. Плями, виразки на шкірі. Збільшення, болючість регіонарних лімфовузлів, їх спаяність між собою. Втрата апетиту, схуднення, слабкість, підвищення температури тіла, що довго утримується. | На четвертій стадії рак повністю вилікувати не можна, так як уражаються інші органи. Лікування спрямоване на попередження розвитку ускладнень та покращення якості життя. Рішення про проведення будь-якого лікування приймається індивідуально. Іноді призначаються гормональні засоби. Оскільки четверта стадія раку грудей супроводжується сильними болями та іншими неприємними ознаками, підбирається симптоматичне (паліативне) лікування. | Четверта стадія має менш втішні прогнози – близько 15%, а при розрахунку десятирічної виживаності показники стають ще нижчими. Пов’язано це з тим, що метастази вражають життєво важливі органи. Занедбаний рак грудей у жінок значно знижує якість життя. |
Пам’ятайте, що рання діагностика дає шанс на одужання. Не відкладайте лікування – патологія буде прогресувати, досягаючи термінальних стадій раку. Пройдіть обстеження в нашому центрі, щоб переконатися у відсутності патології або вчасно виявити її. Записатися до мамолога можна на зручний для вас час. Наші кваліфіковані лікарі підберуть оптимальне рішення після проведення комплексної діагностики.
Реконструкція грудей після лікування раку
У Спеціалізованому мамологічному центрі ви можете не лише пройти лікування раку молочних залоз, але й зробити реконструкцію прооперованих чи видалених грудей. Наші пластичні хірурги – професіонали з багаторічним досвідом та сучасним підходом до відновлення естетики тіла. Кращі методики пластичної хірургії застосовуються для збереження краси наших пацієнтів, заради їх задоволеності своєю зовнішністю, навіть у складних випадках.
Профілактика раку молочної залози
Запобігти повністю розвитку раку неможливо, але знизити ризики можна. Профілактика включає:
- здоровий спосіб життя: відмова від куріння та алкоголю, контроль ваги, фізична активність, зменшення вживання жирної їжі, збільшення овочів, фруктів, продуктів з клітковиною;
- обережне застосування гормональних препаратів – тільки за призначенням лікаря;
- вагітність та грудне вигодовування – сприяють зниженню ризиків;
- генетичне тестування – при обтяженому сімейному онкологічному анамнезі.
Самодіагностика
Самодіагностика (як і профілактичні обстеження грудей – УЗД, мамографія), відноситься до вторинної профілактики – не дозволяє попередити розвиток онкології, але допомагає виявити початкові стадії раку молочної залоз, попередити ускладнення та серйозні наслідки для здоров’я та життя. Потрібно щомісяця в один і той самий день менструального циклу (у першій його половині) промацувати груди та проводити їх огляд перед дзеркалом.
Наші переваги
У Спеціалізованому мамологічному центрі проводиться діагностика та лікування будь-яких стадій онкології грудей. Ми виявляємо та підбираємо оптимальні методи лікування різних типів раку молочної залози, завдяки чому вдається досягти високих результатів, зберегти здоров’я, життя та його високу якість. Наші експерти керуються актуальними настановами, затвердженими провідними онкологами світу.
Запис на консультацію мамолога, онколога у СМЦ можливий по телефону, у чаті або через онлайн-форму на нашому сайті. Ви зможете пройти всі необхідні обстеження у зручний для вас час.
