Асиметрія грудей

Зеленкевич Лілія Олександрівна

Автор

Бредіхін Сергій Вікторович

Рецензент

Дата публікації:29.03.2024

Дата оновлення: 01.10.2025

Асиметрія грудей – це відмінність зовнішнього вигляду або структури лівої та правої молочних залоз. Незначна асиметричність – це природно, але при вираженій різниці порушується естетика тіла, що викликає психологічний дискомфорт, а у частині випадків таке порушення є проявом хвороби.

Причини асиметрії грудей

Практично у всіх людей ліві груди більші за праві, ідеальної симетрії не існує. Однак буває суттєва різниця у розмірах чи формі, помітна неозброєним оком. Також зустрічається спрямованість грудей у різні боки, асиметричне положення соска та ареоли. Причиною таких явищ можуть бути:

1. Анатомічні особливості, аномалії розвитку, вроджена гіпоплазія залозистої тканини однієї з молочних залоз;
2. Перенесені травми, опіки або операції;
3. Невдала пластика грудей або розвиток ускладнень після пластичної операції;
4. Мастит в анамнезі;
5. Порушення правил грудного вигодовування (переважне годування однією груддю);
6. Гормональні зміни;
7. Інволюція молочних залоз з віком;
8. Гінекомастія.

Причинами осередкової асиметрії молочної залози (зміни щільності у певних частинах грудей), яка визначається за допомогою УЗД або мамографії, можуть бути:

1. Фіброзно-кістозні зміни;
2. Фіброаденоматоїдні зміни;
3. Псевдоангіоматозна стромальна гіперплазія;
4. Мастит;
5. Жировий некроз;
6. Наслідки операцій, травм;
7. Гінекомастія (у чоловіків).

Види асиметрії

Залежно від того, наскільки за розміром відрізняється одна молочна залоза від другої, виділяють легкий ступінь асиметрії (різниця практично непомітна), середній (різниця у розмірі – не більше однієї третини), тяжкий (різниця розміру сягає 50% та більше). Може спостерігатися різне положення сосково-ареолярного комплексу, а також різне опущення грудей праворуч та ліворуч після пологів або з віком.

Також мамологи виділяють наступні види асиметрії за результатами інструментальної діагностики:

1. Глобальна асиметрія – одна молочна залоза містить залозистої тканини більше за іншу, є більш щільною, патологічні зміни охоплюють більше, ніж чверть молочної залози (це можуть бути як доброякісні зміни, наприклад, псевдоангіоматозна гіперплазія чи рубці, так і злоякісна пухлина);
2. Фокальна (осередкова, локальна) асиметрія лівої або правої молочної залози – це ділянка молочної залози з патологічними змінами, які не можна охарактеризувати як утворення, воно не має чітких меж (це можуть бути рубцеві зміни, онкопатологія);
3. Наростаюча асиметрія – посилення відмінностей у щільності на знімках, що були виконані з певними інтервалами часу.

Чому одні груди щільніші за інші – можна визначити тільки за допомогою комплексної діагностики. При підозрах на наявність злоякісного процесу остаточне встановлення діагнозу можливе лише після проведення біопсії та гістологічного аналізу фрагменту пухлини.

Що робити, якщо груди різного розміру?

Спочатку потрібно з’ясувати, чому одні груди набагато більші за інші. Причиною може бути захворювання, що потребує невідкладного лікування. Особливої уваги заслуговують випадки, якщо одні груди стали більше останнім часом, і раніше такої вираженої різниці не було, зокрема при її стрімкому зростанні.

Якщо причиною асиметрії стало пухлинне захворювання, може бути рекомендована операція (а при онкопатології – ще й низка специфічних методів лікування – хіміотерапія, радіотерапія тощо). Вроджені патології розвитку грудей або набуті дефекти (через травми, хірургічне лікування) можна усунути за допомогою пластичної операції.

Хірургічні методи корекції грудей різної форми

Корекція асиметрії грудей може здійснюватися різними методами:

1. Виконується операція на одній молочній залозі, яка дозволяє наблизити її за формою та розміром до другої. Може проводитися редукційна мамопластика, аугментаційна мамопластика (із встановленням імплантів різного розміру), мастопексія, ліпофілінг, корекція положення та форми соска і ареоли.
2. Проводиться корекція обох грудей із застосуванням різних методів. Наприклад, з одного боку проводиться зменшення (редукція), з іншого – мастопексія.

Британські дослідники з Йоркського університету та Лікарні Royal Free у Лондоні зазначають у своїй статті, що у багатьох випадках кращих результатів можна досягти саме завдяки застосуванню одного методу корекції на обох молочних залозах (наприклад – редукційна мамопластика). У такому випадку з обох боків відбуваються зміни однакового характеру, і після періоду відновлення симетрія буде більш досконалою. Однак для кожного пацієнта шляхи вирішення проблеми мають обиратися індивідуально.

Про що йдеться у дослідженні

Асиметрія грудей може виникнути через захворювання (фіброаденома, онкопатологія), після операцій, травм, або проявляється у процесі розвитку підлітка під час статевого дозрівання. Вона викликає психологічний дискомфорт у жінок, знижує самооцінку та якість життя, а також створює складнощі при виборі бюстгальтеру, купальнику та іншого одягу. У даному дослідженні був проведений аналіз літератури щодо випадків, у яких несиметричність молочних залоз була пов’язана саме з індивідуальними особливостями розвитку. Було проаналізовано 13 статей, у яких описані результати корекції у 1237 пацієнток (у 92% випадків була проведена операція, у 8% випадків застосовувалися зовнішні протези).

Пластична хірургія пропонує різні методи корекції асиметричних грудей: встановлення імплантів, ліпофілінг – введення у груди власної жирової тканини, взятої з інших ділянок тіла, мастопексію – підтяжку грудей, та низку видів мамопластики – корекцію сосків, форми грудей, усунення бугристості, деформацій грудної стінки тощо. У досліджуваних випадках застосовувалися як окремі методи, так і їх комбінації:

• Одностороння або двостороння асиметрична аугментація імплантатом;
• Одностороння або двостороння асиметрична редукція;
• Одностороння репозиція + контрлатеральна аугментація імплантатом;
• Одностороннє зменшення + двостороння симетрична аугментація імплантатом;
• Односторонній або двосторонній асиметричний ліпофілінг;
• Двостороннє асиметричне зменшення + двостороннє симетричне або асиметричне збільшення імплантатом;
• Поетапна корекція: із встановленням еспандера, а потім – імпланта.

У статті зазначається, що кожен випадок вимагає застосування індивідуального підходу, у залежності від виду асиметрії та причини її виникнення.

Які результати отримали

Автори дослідження зауважують, що на даний момент єдиної класифікації асиметрії грудей не існує: лікарі застосовують описові характеристики (наприклад, одностороння гіпоплазія, двостороння асиметрична гіпертрофія і т. д.), вказують різницю за розміром. Це ускладнює порівняння ефективності пластики у різних випадках.

Ефективність результатів корекції грудей оцінювалася з урахуванням враження самих пацієнток, а також частоти ускладнень або необхідності повторних операцій.

Один з найважливіших висновків, наведених у статті – це отримання кращого результату корекції у тих випадках, коли на обох грудях застосовувалися однакові методи пластики (наприклад, двостороннє збільшення або двостороннє зменшення). Автори пояснюють це тим, що після хірургічного втручання ліва та права груди у такому випадку піддаються змінам одного й того ж самого характеру, спостерігається більш однакова реакція на коливання ваги, вагітність та інші фактори, які у подальшому впливають на форму грудей, і вони лишаються більш симетричними. А при застосуванні різних методів зростає вірогідність того, що результат не влаштує пацієнтку, може знадобитися повторна операція.

Щодо встановлення імплантів різного розміру для досягнення симетрії, результати таких втручань не завжди повністю задовольняють пацієнток, адже вплив більших та менших ендопротезів на тканини відрізняється, що не сприяє збереженню симетричності грудей.

У дослідженні вказується, що зростає популярність ліпофілінгу. Кращі результати, з меншим ризиком ускладнень спостерігаються при пересаджуванні невеликої кількості жирової тканини. Якщо пересаджується великий об’єм тканин, зростає вірогідність розвитку некрозу.

Якщо потребується зменшення грудей, воно може проводитися шляхом резекції або ліпосакції. Зазначається, що після ліпосакції швидше та простіше проходить реабілітація пацієнтів, але цей метод може застосовуватися досить рідко – він підходить далеко не всім. Адже вилучення жирової тканини у багатьох випадках призводить до птозу грудей.

Важливо розуміти, що серед пацієнтів, які скаржаться на несиметричність грудей, є багато підлітків. Але проводити пластику слід вже після статевого дозрівання, стабілізації ваги тіла та остаточного формування грудей. Результати завчасної корекції можуть протриматися недовго, або навіть зашкодити молочним залозам сформуватися самостійно. Тому у підлітків краще застосовувати зовнішні протези для усунення асиметричності грудей, і вони дійсно здатні покращити якість життя, позбавити психологічного дискомфорту. У подальшому може бути проведена операція.

Переваги нашого центру

Якщо у вас асиметричні груди, як виправити їх найкращим чином – підкажуть експерти Спеціалізованого мамологічного центру у Києві. Вам варто звернутися саме до нас, адже ми надаємо комплексну допомогу: якщо асиметрію викликало захворювання – проведемо лікування, естетичний дефект виправимо за рахунок сучасних методів пластичної хірургії.

Зателефонуйте нам, напишіть повідомлення у чаті або залиште заявку онлайн, щоб запланувати консультацію мамолога з приводу асиметрії грудей. Лікарі СМЦ завжди готові запропонувати вам оптимальне вирішення вашої проблеми.