Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы!

Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы!

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) — современный высокоинформативный метод исследования, который применяется при обследовании пациентов, больных раком молочной железы. Он позволяет выявить особые белковые структуры (рецепторы) клеток новообразования, по наличию и количеству которых определяется гормонорецепторный статус опухоли — зависимость ее развития от гормонов, степень агрессивности болезни. По полученным результатам врач может определить прогноз, выбрать оптимальные методы лечения, целесообразность назначения гормональной, таргетной терапии, химиотерапии и не терять время на применение методов, которые точно не подходят в данном клиническом случае. Выполнить иммуногистохимическое исследование можно в Специализированном Маммологическом Центре.

Как проводится иммуногистохимический анализ?

Для выполнения этого анализа используется фрагмент новообразования, полученный с помощью трепан-биопсии или при проведении операции с частичным или полным удалением опухоли. Изъятые ткани обрабатывают консервирующими растворами и разрезают на очень тонкие слои. Образцы изучают под микроскопом, чтобы определить гистологические особенности новообразования. На срезы наносят растворы антител (одного или нескольких, в зависимости от целей исследования), способных присоединяться к определенным рецепторам клеток опухоли. При контакте рецепторов с мечеными антителами с помощью микроскопа можно наблюдать флуоресценцию. По изменению окраски образца, интенсивности флуоресценции определяют, есть ли в исследуемом фрагменте ткани рецепторы к таким антителам, и какой процент клеток их имеет.

В Специализированном Маммологическом Центре можно выполнить анализ с выявлением рецепторов к 4 антителам:

• ER и PR — рецепторы к гормонам: эстрогену и прогестерону. Опухоли, которые имеют их, растут под влиянием женских половых гормонов.
• Her2/new — рецептор второго типа к человеческому эпидермальному фактору роста — веществу, которое в норме содержится в плазме и некоторых форменных элементах крови, слюне, молоке, моче и стимулирует деление эпидермальных клеток. Опухоли с таким рецептором могут расти быстрее, чем при его отсутствии.
• Ki67 — белок, синтез которого активизируется в клетках опухоли молочной железы во время их деления. Высокое содержание этого маркера указывает на высокую пролиферативную активность, агрессивное течение онкологического заболевания.

Возможно проведение исследования с определением всех перечисленных показателей либо только одного или двух из них.

Что означают результаты ИГХ

Результаты иммуногистохимического исследования интерпретируют следующим образом:

• Определение чувствительности опухоли к стероидным гормонам. Определяется процент клеток, которые подверглись окраске раствором с антителами, а также интенсивность флуоресценции, и эти параметры оцениваются по соответствующим шкалам (первый показатель — от 0 до 5, второй — от 0 до 3), рассчитывается сумма баллов. Если результат составляет от 0 до 2, опухоль считается нечувствительной к воздействию гормонов, от 3 до 8 — чувствительной. Во втором случае целесообразно назначение гормональной терапии. Назначаются препараты, связывающиеся с рецепторами клеток опухоли, как женские гормоны, но не вызывающие роста новообразования и одновременно препятствующие естественным гормонам стимулировать увеличение опухоли.
• Определение наличия рецепторов Her2/new. Интенсивность окраски образца оценивается по шкале от 0 до +3. Отрицательными считаются результаты 0 и +1. Если показатель составляет +3, результат является положительным, и он свидетельствует о целесообразности таргетной терапии. Результат +2 не позволяет сделать выводы относительно рецепторного статуса, возможно назначение дополнительных исследований.
• Определение индекса пролиферативной активности (по уровню Ki-67). Показатель (и, соответственно, степень агрессивности онкологического заболевания) считается низким при значении показателя менее 15%, средним — при 16-30%, высоким — при 30% и более. При высоком уровне маркера возрастает целесообразность проведения курса химиотерапии.

Результаты иммуногистохимического исследования рассматривают с учетом анамнеза пациента и результатов других обследований. Правильно интерпретировать полученные данные могут только квалифицированные специалисты, поэтому не стоит пытаться делать выводы самостоятельно, это дело следует доверить врачам.

Если происходит рецидив онкологического заболевания или развиваются новые опухоли вследствие метастазирования, ИГХ-статус этих новообразований может отличаться от показателей первой выявленной опухоли. Следовательно, и методы лечения в таком случае будут другими.

ИГХ в Специализированном Маммологическом Центре

Ценность результатов иммуногистохимического исследования зависит от компетентности врачей, которые собирают биоматериал, а также от профессионализма сотрудников лаборатории, которые проводят обработку и изучение образца. В Специализированном Маммологическом Центре обеспечены все необходимые условия для получения точных результатов обследования. Наши врачи строго придерживаются технологии проведения биопсии и сбора биологического материала во время операций. Исследование биоптата проводится в сертифицированных лабораториях-партнерах нашего центра.

Врачи СМЦ внимательно относятся к интерпретации результатов каждого исследования, тщательно изучая все особенности клинического случая. Благодаря применению ИГХ и других методов диагностики, специалисты подбирают оптимальные методы лечения, которые позволяют продлить жизнь и повысить ее качество, избежать применения препаратов и лечебных процедур, которые не подходят пациенту. Узнать больше о диагностике рака молочной железы можно во время консультации. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к врачу, выбрав удобное время для посещения клиники.