Аденокарцинома молочної залози

Бабенко Костянтин Петрович

Автор

Бредіхін Сергій Вікторович

Рецензент

Дата публікації:30.09.2025

Дата оновлення: 02.10.2025

​Аденокарциноми грудей – це ракові пухлини молочної залози, які розвиваються із залозистої тканини. До цієї групи належить близько 90% всіх злоякісних новоутворень грудей, що зустрічаються у жінок та дуже рідко – у чоловіків, найчастіше діагностуються у пацієнтів похилого віку.

Класифікація аденокарцином молочних залоз

Аденокарциноми класифікують за кількома ознаками. Одна з них – це ступінь диференціації клітин:

• високодиференційована аденокарцинома молочної залози – складається з клітин, які за будовою дуже схожі на здорові, поділяються відносно рідко, рідше відбувається метастазування, що обумовлює більш сприятливий прогноз для пацієнта;
• помірно диференційована аденокарцинома молочної залози – клітини мають менший ступінь диференціації та частіше поділяються, що призводить до більш агресивного перебігу хвороби;
• низькодиференційована аденокарцинома – пухлина, клітини якої сильно відрізняються від здорових, часто поділяються, внаслідок чого новоутворення швидко зростає, поширюється на оточуючі тканини і метастазує в інші органи.

Залежно від того, з клітин якої структури розвинулася пухлина, розрізняють:

• інвазивні та неінвазивні протокові аденокарциноми (з клітин молочних протоків);
• інвазивні та неінвазивні долькові аденокарциноми (з клітин дольок молочної залози).

Особливий тип пухлини – скірозна аденокарцинома, у будові якої переважають стромальні елементи (це сполучна тканина, нерви, судини), а пухлинних клітин небагато і вони розташовані між ними ланцюжками.

Причини виникнення аденокарциноми грудей

До основних причин та факторів ризику розвитку аденокарциноми грудей відносять:

1. гормональні порушення при ендокринних, гінекологічних захворюваннях;
2. гормональні перебудови в організмі, пов’язані з вагітністю, менопаузою, стимуляцією при ЕКЗ;
3. різкі зміни рівня гормонів, викликані стресами, абортом, швидким та раннім припиненням лактації, неправильним використанням гормональних препаратів;
4. генетичні захворювання;
5. порушення обміну речовин;
6. цукровий діабет;
7. ожиріння;
8. тютюнопаління, зловживання алкоголем;
9. дія токсичних речовин;
10. опромінення.

Дуже рідко аденокарциноми молочної залози являють собою метастатичні пухлини, які розвинулися внаслідок метастазування при раку інших органів. Такий випадок описаний у статті китайських спеціалістів з Першої лікарні при Сіаньському університеті Цзяотун: за результатами дослідження аденокарцинома грудей у 52-річної пацієнтки виявилася наслідком розвитку метастазу легеневої аденокарциноми.

Методи діагностики аденокарциноми грудної залози

Діагностикою аденокарциноми молочної залози у жінок та аденокарциноми грудної залози у чоловіків займається мамолог. Потрібно терміново записатися на прийом, якщо:

• у грудях виникло ущільнення (будь-якого розміру, болюче або безболісне);
• відчувається розпирання у молочній залозі;
• з’явилися патологічні виділення із сосків;
• сосок змінив форму, став плоским або втягнувся всередину молочної залози;
• шкіра грудей червоніє, стає гарячою, більш товстою, вкривається пігментними плямами, ерозіями, лущиться, набуває схожості з поверхнею лимонної кірки.

Ці пухлини не завжди пальпуються, що значно ускладнює діагностику. Тому будь-які зміни у стані молочних залоз (навіть без відчутного ущільнення у тканинах) – серйозний привід звернутися до лікаря. Мамолог оглядає та пальпує груди, перевіряє стан регіонарних лімфовузлів, далі проводяться:

1. УЗД молочних залоз та лімфовузлів з доплерографією, еластографією;
2. мамографія;
3. аналізи крові (дослідження рівня гормонів, загальний аналіз крові тощо);
4. біопсія фрагменту пухлини для гістологічного дослідження, імуногістохімічного аналізу.

Лікування аденокарциноми молочної залози

При аденокарциномі молочної залози лікування передбачає хірургічне видалення пухлини завжди, коли це можливо. Крім того, застосовується:

• хіміотерапія (неоад’ювантна та ад’ювантна);
• променева терапія (неоад’ювантна та ад’ювантна);
• гормонотерапія (при люмінальному – гормонозалежному варіанті раку);
• таргетна терапія (якщо сприйнятливість пухлини до таких препаратів буде доведена імуногістохімічним аналізом);
• імунотерапія (найчастіше – як додатковий метод).

У пацієнтів з аденокарциномою грудної залози прогноз може бути більш або менш сприятливим, залежно від гістологічного варіанту пухлини, її молекулярно-генетичних особливостей.

Профілактика

Не існує методів профілактики, які могли б повністю захистити від розвитку аденокарциноми молочної залози, але дотримання наступних рекомендацій дозволяє знизити ризик:

1. потрібно вчасно проходити діагностику та лікування ендокринних, гінекологічних захворювань та будь-яких патологій грудей;
2. необхідно дотримуватися правил здорового способу життя відносно харчування, фізичної активності, відмови від шкідливих звичок;
3. важливо проходити профілактичні огляди у мамолога щороку та робити УЗД або мамографію – відповідно до віку;
4. не можна вживати гормональні та інші лікарські препарати без призначень лікаря.

Переваги нашої клініки

Не ігноруйте будь-які симптоми з боку молочних залоз: навіть незначний дискомфорт або малопомітні зовнішні зміни можуть виявитися ознаками небезпечного захворювання. Радимо вам звертатися до профільного центру для діагностики та лікування захворювань грудей – Спеціалізованого мамологічного центру у Києві. Сучасне обладнання, експертність лікарів та комплексний підхід – запоруки успішної боротьби навіть з найнебезпечнішими та рідкісними патологіями.

Зателефонуйте нам, напишіть повідомлення у чаті або заповніть онлайн-заявку, щоб запланувати візит до мамолога у СМЦ.