Пальпация молочных желез – это обследование структуры груди путем прощупывания. Это самое простое и доступное исследование играет очень важную роль в диагностике маммологических заболеваний, хотя для определения точного диагноза оно обязательно дополняется УЗИ молочных желез, маммографией, анализами.
Алгоритм пальпации молочных желез
Как пальпировать грудь? Этот вопрос лучше всего задать врачу-маммологу во время консультации: тогда специалист предоставит полное описание пальпации молочной железы, научит делать эту процедуру в домашних условиях, избегая ошибок. Сейчас приведем общий алгоритм действий:
нужно снять белье;
необходимо проверить бюстгальтер;
следует выполнить осмотр и пальпацию молочных желез, которую проводят в положении стоя, затем – лежа, обращая внимание на внешний вид груди, ее форму, симметрию, состояние кожи, наличие любых подозрительных уплотнений.
Осмотр белья
В норме на бюстгальтере не должно быть следов от выделений из сосков (они возможны только во время беременности, лактации и в течение нескольких месяцев после завершения грудного вскармливания). Патологические выделения могут быть:
прозрачными или желтоватыми;
гнойными;
кровянистыми;
темными, с неприятным запахом.
Осмотр молочных желез
Далее нужно перед зеркалом визуально оценить состояние груди, ее возможные изменения с момента последнего осмотра относительно:
симметрии;
размера;
формы;
деформации.
Состояние кожи
Симптомами заболевания груди могут быть пятна на коже, шелушение, образование язв, покраснение, отек, увеличение толщины кожного покрова. При онкопатологиях участки кожи становятся похожими на поверхность лимонной корки – бугристыми, с ямками в местах расположения волосяных фолликулов. Может ощущаться зуд, боль.
Пальпация в положении стоя
Надо положить левую руку за голову и начать прощупывание левой молочной железы правой рукой (подушечками трех-четырех пальцев). Пальпация начинается по направлению от ключицы к нижнему краю ребер, далее от грудины к подмышке, двигаясь от основания молочной железы к соску по спирали. Подмышечную впадину необходимо прощупывать также – для проверки состояния регионарных лимфоузлов. Грудь сперва нужно прощупать поверхностно, не надавливая пальцами на молочную железу, а затем – пропальпировать более глубокие слои тканей. Любое уплотнение в груди, которое болит при пальпации или не болит, и которого вы не ощущали во время предыдущего самообследования, – это повод записаться к маммологу на прием. На консультации у маммолога пальпация в положении стоя проводится похожим образом. Врач пальпирует грудь пациентки с опущенными руками и с поднятыми руками.
Пальпация в положении лежа
Нужно лечь на спину и прощупать молочные железы с разными положениями руки: вдоль туловища, вытянутая в сторону и поднятая вверх за голову. Пальцы должны продвигаться по кругу по часовой стрелке вокруг ареолы, далее – вверх-вниз, а также от основания молочной железы к соску с каждой стороны груди. Именно прощупывание в положении лежа является наиболее “чувствительным” методом самообследования. На консультации у маммолога этот этап пальпации также обязателен.
Обследование соска
Сосок нужно осмотреть, чтобы проверить на наличие изменений цвета, шелушения, язв, деформации, втяжения. Далее следует осторожно нажать на него – это поможет проверить наличие или отсутствие выделений. В норме они могут быть в очень незначительном количестве и прозрачные. Во время беременности может выделяться молозиво – его количество больше, оно выглядит более мутным. После родов, до конца грудного вскармливания и в течение еще нескольких месяцев выделяется молоко. Все остальные варианты выделений являются патологическими и требуют обращения к маммологу. Максимально информативным является профессиональное проведение пальпации молочных желез на приеме у маммолога Специализированного маммологического центра. Имея специальные медицинские знания и навыки, врач может обнаружить образования меньшего размера, чем способна прощупать сама женщина. Таким образом, возможна более ранняя диагностика заболеваний. К тому же, в СМЦ есть возможность пройти комплексную диагностику, с инструментальными и лабораторными исследованиями. После осмотра и пальпации молочной железы у врача заключение можно получить уже через 15-20 минут.
Важность регулярного обследования молочных желез
Важное значение имеет пальпация груди у женщин как в рамках самообследования, так и на приеме у маммолога. В домашних условиях обеспечивается самый первый этап выявления проблем с грудью, а врач осуществляет профессиональную диагностику. Если женщина проводит обследование дома ежемесячно (и знает, в какой день это лучше делать – на 5-7 день менструального цикла, оптимально – в один и тот же), а врач осматривает грудь каждый год, вместе эти меры обеспечивают надежный мониторинг состояния молочных желез. Это позволяет выявлять заболевания на самых ранних стадиях. Своевременно и правильно проведенная пальпация молочной железы при раке помогает как можно скорее обратиться к врачам и начать лечение, избежать применения более травматичных лечебных методов и осложнений. Осмотр и пальпация молочных желез у беременной женщины имеет особое значение, так как при приближении лактации часто происходят обострения заболеваний груди, которые возникли ранее, и могут развиваться новые болезни на фоне гормональных колебаний.
Наши преимущества
Специализированный маммологический центр имеет все необходимое оснащение для комплексного обследования молочных желез: у нас можно не только пройти консультацию маммолога, но и выполнить инструментальные, лабораторные исследования для установления точного диагноза. В СМЦ лечение заболеваний груди проводится в соответствии с протоколами, утвержденными международными обществами онкологов – с применением современных, действенных, безопасных методов. Пройдите осмотр и пальпацию молочной железы, обратившись к экспертам в области маммологии – запишитесь на прием по телефону, с помощью онлайн-формы или в чате.
Лобулярный рак молочной железы — это второй по распространенности вид рака груди после протоковой карциномы. При этом заболевании опухоль развивается из долек молочной железы. Из-за особенностей структуры она чаще всего не пальпируется и ее сложнее обнаружить с помощью маммографии. Симптомы лобулярного рака груди Лобулярной карциноме свойственен диффузный рост, обычно не образуется плотная «шишка», которую можно […]
Рак Педжета – это онкопатология, локализующаяся в области сосково-ареолярного комплекса, иногда – на других участках тела. Если вы заметили признаки, о которых мы расскажем в этой статье, обязательно обратитесь для диагностики и лечения в Специализированный маммологический центр (СМЦ). Причины появления рака соска Непосредственные причины развития болезни Педжета молочной железы до сих пор не до конца […]
В большинстве случаев это указывает на раздражение кожи, контактный дерматит, натирание бельем (особенно часто такое бывает в жаркую погоду или при наличии груди большого размера). Однако это могут быть и другие патологии, поэтому стоит проконсультироваться с маммологом.
Пальпация или даже УЗИ молочных желез или маммография не способны точно установить наличие рака. Эти методы могут выявить уплотнение, однако определить его доброкачественную или злокачественную природу способен только гистологический анализ, для которого проводится биопсия.
Обследование молочных желез врачом необходимо, если вы заметили какие-либо изменения формы, симметрии, характера поверхности груди. При отсутствии подозрительных симптомов посещать маммолога нужно для профилактического осмотра раз в год или с другой частотой - по индивидуальному графику, который порекомендует специалист.