Пальпація молочних залоз

Чопик Вадим Васильович

Автор

Бабенко Костянтин Петрович

Рецензент

Дата публікації:26.09.2025

Дата оновлення: 02.10.2025

Пальпація молочних залоз – це обстеження структури грудей шляхом промацування. Це найпростіше і найдоступніше дослідження відіграє дуже важливу роль у діагностиці мамологічних захворювань, хоча для визначення точного діагнозу воно обов’язково доповнюється УЗД молочних залоз, мамографією, аналізами.

Алгоритм пальпації молочних залоз

Як пальпувати груди? Це питання найкраще задати лікарю-мамологу під час консультації: тоді спеціаліст надасть повний опис пальпації молочної залози, навчить робити цю процедуру у домашніх умовах, уникаючи помилок. Зараз наведемо загальний алгоритм дій:

1. потрібно зняти білизну;
2. необхідно перевірити бюстгальтер;
3. слід виконати огляд та пальпацію молочних залоз, яку проводять в положенні стоячи, потім – лежачи, звертаючи увагу на зовнішній вигляд грудей, їх форму, симетрію, стан шкіри, наявність будь-яких підозрілих ущільнень.

Огляд білизни

У нормі на бюстгальтері не повинно бути слідів від виділень із сосків (вони можливі лише під час вагітності, лактації та протягом кількох місяців після завершення грудного вигодовування). Патологічні виділення можуть бути:

• прозорими або жовтуватими;
• гнійними;
• кров’янистими;
• темними, з неприємним запахом.

Огляд молочних залоз

Далі потрібно перед дзеркалом візуально оцінити стан грудей, їх можливі зміни з моменту останнього огляду відносно:

1. симетрії;
2. розміру;
3. форми;
4. деформації.

Стан шкіри

Симптомами захворювання грудей можуть бути плями на шкірі, лущення, утворення виразок, почервоніння, набряк, збільшення товщини шкірного покриву. При онкопатологіях ділянки шкіри стають схожими на поверхню лимонної кірки – бугристими, з ямками у місцях розташування волосяних фолікулів. Може відчуватися свербіж, біль.

Пальпація в положенні стоячи

Треба покласти ліву руку за голову і почати промацування лівої молочної залози правою рукою (подушечками трьох-чотирьох пальців). Пальпація починається у напрямку від ключиці до нижнього краю ребер, далі від грудини до пахви, рухаючись від основи молочної залози до соска по спіралі. Пахвову западину необхідно промацувати також – для перевірки стану регіонарних лімфовузлів. Груди спершу потрібно промацати поверхнево, не натискаючи пальцями на молочну залозу, а потім – пропальпувати більш глибокі шари тканин. Будь-яке ущільнення в грудях, яке болить при пальпації або не болить, і якого ви не відчували під час попереднього самообстеження, – це привід записатися до мамолога на прийом. На консультації у мамолога пальпація у положенні стоячи проводиться схожим чином. Лікар пальпує груди пацієнтки з опущеними руками та з піднятими руками.

Пальпація в положенні лежачи

Потрібно лягти на спину і промацати молочні залози з різними положеннями руки: уздовж тулуба, витягнута в бік і піднята вгору за голову. Пальці повинні просуватися по колу за годинниковою стрілкою навколо ареоли, далі – вгору-вниз, а також від основи молочної залози до соска з кожного боку грудей. Саме промацування у положенні лежачи є найбільш “чутливим” методом самообстеження. На консультації у мамолога цей етап пальпації також обов’язковий.

Обстеження соска

Сосок потрібно оглянути, щоб перевірити на наявність змін кольору, лущення, виразок, деформації, втягнення. Далі слід обережно натиснути на нього – це допоможе перевірити наявність чи відсутність виділень. У нормі вони можуть бути у дуже незначній кількості та прозорі. Під час вагітності може виділятися молозиво – його кількість більша, воно виглядає більш каламутним. Після пологів, до кінця грудного вигодовування та протягом ще кількох місяців виділяється молоко. Всі інші варіанти виділень є патологічними та вимагають звернення до мамолога. Максимально інформативним є професійне проведення пальпації молочних залоз на прийомі у мамолога Спеціалізованого мамологічного центру. Маючи спеціальні медичні знання та навички, лікар може виявити утворення меншого розміру, ніж здатна промацати сама жінка. Таким чином, можлива більш рання діагностика захворювань. До того ж, у СМЦ є можливість пройти комплексну діагностику, з інструментальними та лабораторними дослідженнями. Після огляду і пальпації молочної залози у лікаря висновок можна отримати вже через 15-20 хвилин.

Важливість регулярного обстеження молочних залоз

Важливе значення має пальпація грудей у жінок як у рамках самообстеження, так і на прийомі у мамолога. У домашніх умовах забезпечується найперший етап виявлення проблем з грудьми, а лікар здійснює професійну діагностику. Якщо жінка проводить обстеження вдома щомісяця (і знає, на який день це краще робити – на 5-7 день менструального циклу, оптимально – в один і той самий), а лікар оглядає груди щороку, разом ці заходи забезпечують надійний моніторинг стану молочних залоз. Це дозволяє виявляти захворювання на найбільш ранніх стадіях. Своєчасно та правильно проведена пальпація молочної залози при раку допомагає якомога швидше звернутися до лікарів та почати лікування, уникнути застосування більш травматичних лікувальних методів і ускладнень. Огляд і пальпація молочних залоз у вагітної жінки має особливе значення, тому що при наближенні лактації часто відбуваються загострення захворювань грудей, які виникли раніше, та можуть розвиватися нові хвороби на фоні гормональних коливань.

Наші переваги

Спеціалізований мамологічний центр має все необхідне оснащення для комплексного обстеження молочних залоз: у нас можна не тільки пройти консультацію мамолога, але й виконати інструментальні, лабораторні дослідження для встановлення точного діагнозу. У СМЦ лікування захворювань грудей проводиться відповідно до протоколів, затверджених міжнародними товариствами онкологів – із застосуванням сучасних, дієвих, безпечних методів. Пройдіть огляд та пальпацію молочної залози, звернувшись до експертів в області мамології – запишіться на прийом за телефоном, за допомогою онлайн-форми або у чаті.