Гіперпролактинемія

Зеленкевич Лілія Олександрівна

Автор

Грищенко Наталя Юріївна

Рецензент

Дата публікації:22.10.2025

Дата оновлення: 22.10.2025

​Гіперпролактинемія – це порушення, при якому рівень гормону пролактину у крові перевищує норму. Вона супроводжується розладами багатьох життєвих функцій – не лише репродуктивної системи, а й інших органів. Тому потрібне своєчасне, комплексне лікування під контролем досвідчених лікарів.

Причини та види гіперпролактинемії

Для розвитку гіперпролактинемії існують різні причини, і залежно від них виділяють наступні її види:

1. фізіологічна гіперпролактинемія – підвищення рівня пролактину, яке не пов’язане із захворюваннями, а відбувається через природні явища та процеси:
   • вагітність;
   • лактація;
   • нічний відпочинок;
   • статевий акт;
   • психоемоційні навантаження (причина так званої стрес-індукованої або стресової гіперпролактинемії;
   • значні фізичні навантаження;
2. патологічна гіперпролактинемія – пов’язана з впливом негативних факторів та розвитком хвороб:
   • захворювання гіпофізу (пролактинома, аденома гіпофізу)
   • патології нирок, наднирників, печінки, щитоподібної залози;
   • прийом лікарських препаратів (протисудомних, антидепресантів, нейролептиків, оральних контрацептивів);
   • тютюнопаління;
   • вживання наркотичних речовин;
   • у випадку, коли причини встановити не вдається, кажуть про ідіопатичну гіперпролактинемію.

Крім того, розрізняють:

1. гіперпролактинемію за рахунок фракції мономерного пролактину – порушення, при якому підвищений рівень активної форми гормону, що проявляється вираженими симптомами та потребує лікування;
2. макропролактинемію, підвищення рівня пролактину за рахунок “big-big” пролактину (комплексу гормону з імуноглобуліном) – у цій формі гормон практично неактивний, тому такий стан зазвичай не проявляється симптомами та не потребує лікування.

Гіперпролактинемія: симптоми

Через участь пролактину у контролі різних життєвих функцій симптоми підвищення його рівня стосуються різних систем органів. Ознаками гіперпролактинемії можуть бути:

• галакторея – виділення молозива, молока у жінок, що не вагітні та не годують, а також у чоловіків;
• гінекомастія у чоловіків;
• нерегулярність менструацій, зменшення тривалості та рясності менструальних виділень;
• сухість слизової оболонки піхви;
• ановуляція;
• складнощі із зачаттям та виношуванням дитини;
• зниження лібідо, аноргазмія;
• розвиток оволосіння за чоловічим типом у жінок та зменшення оволосіння тіла у чоловіків;
• руйнування кісткової тканини – остеопороз;
• ожиріння;
• погіршення стану шкіри;
• загальна слабкість, втомлюваність;
• дратівливість;
• порушення сну;
• хронічний головний біль;
• порушення зору.

Крім того, за результатами діагностики можуть виявлятися: потоншення ендометрію, підвищення рівня холестерину у крові, зниження чутливості клітин до інсуліну та інші порушення.

Оскільки гіперпролактинемія зустрічається як у жінок, так і у чоловіків, то пацієнтам будь-якої статі потрібно бути уважними до появи підозрілих симптомів. За даними індійських фахівців, поширеність гіперпролактинемії складає приблизно 0,4% у загальній популяції дорослих. У жінок з репродуктивними захворюваннями цей показник сягає 9-17%. За спостереженнями, її поширеність склала 5% у клініках планування сім’ї, 9% – у жінок з аменореєю, що почалася в дорослому віці, і 17% – серед пацієнток із синдромом полікістозних яєчників.

Гіперпролактинемія: діагностика

Підозрюючи гормональні розлади, пацієнти звертаються до ендокринолога (жінки також – до гінеколога), а за наявності патологічних виділень із сосків – записуються на огляд до мамолога. Лікарі всіх цих профілів працюють у Спеціалізованому мамологічному центрі, і гіперпролактинемія – це одна з багатьох патологій, яке діагностується та лікується у нашому центрі.

Якщо є підозри на пролактинемію, пацієнту можуть бути призначені такі дослідження:

1. аналіз крові на рівень пролактину у крові, у випадку перевищення норми – визначення рівня його окремих фракцій (для точної діагностики дослідження проводиться кілька разів);
2. КТ, МРТ гіпофізу;
3. УЗД щитоподібної залози, надниркових залоз, яєчників;
4. загальноклінічні аналізи для виявлення можливих порушень обміну речовин.

Лікування гіперпролактинемії

У Спеціалізованому мамологічному центрі для надання допомоги пацієнтам з гіперпролактинемією лікарі дотримуються сучасних протоколів лікування. Якщо порушення викликане хворобою (наприклад, дисфункцією печінки, щитоподібної залози), потрібна терапія основного захворювання. Доброякісні пухлини гіпофізу добре піддаються медикаментозному лікуванню. Однак в окремих випадках потрібне хірургічне втручання.

Для нормалізації гормонального фону наші лікарі не тільки застосовують гормональну терапію, але й надають консультації щодо зміни способу життя, харчування, фізичної активності, режиму відпочинку, відмови від шкідливих звичок, щоб створити оптимальні умови для налагодження процесів життєдіяльності та покращення самопочуття.

Чому ми?

Проблеми з гормональним фоном – складні та небезпечні, тому їх вирішення можна довірити тільки компетентним спеціалістам. У Спеціалізованому мамологічному центрі ви можете отримати якісну медичну допомогу, попередити розвиток ускладнень та відновити своє здоров’я. Високоточне діагностичне обладнання, якісна лабораторна діагностика, унікальний досвід та дотримання принципів доказової медицини дозволяють нам знаходити правильне рішення навіть у складних клінічних випадках.

Запишіться на консультацію лікаря у СМЦ – зателефонуйте нам, напишіть у чаті або відравте онлайн-форму для запису на прийом.