​Гнійний мастит

Гнійний мастит – це гнійна форма запалення молочної залози. У 4 з 5 випадків він діагностується у жінок, які годують грудьми. Захворювання потребує термінової медичної допомоги. Без лікування ускладнення загрожують ампутацією молочної залози і навіть небезпечні для життя.

​

Які види маститу бувають?

Розрізняють мастит:

1. лактаційний – розвивається у годуючих мам;
2. нелактаційний – розвивається за відсутності лактації.

Залежно від стадії розвитку, виділяють:

• серозний мастит – відповідає першій стадії, під час якої розвивається запальний процес, але ще не спостерігається утворення гною;
• гнійний мастит (абсцедуючий) – наступна стадія, супроводжується розвитком гнійно-запального процесу з утворенням абсцесу;
• флегмонозний мастит – важка форма гнійного маститу, при якій гнійно-запальний процес поширюється по молочній залозі, а не локалізований у певному вогнищі;
• гангренозний мастит – остання стадія, що розвивається за відсутності правильного лікування попередніх, супроводжується некрозом (відмиранням) тканин і може стати показанням для мастектомії.

Залежно від того, де саме розвивається запальний процес, розрізняють наступні види маститу:

• галактофорит – у молочному протоці;
• підшкірний мастит – під шкірою грудей;
• субареолярний – під ареолою або за соском;
• інтрамамарний – у паренхімі та/або сполучній тканині грудей;
• ретромамарний – з поширенням на тканини поза молочною залозою;
• тотальний – ураження всієї залози.

Причини гнійного маститу

Для розвитку гнійного маститу основною причиною є розвиток інфекційно-запального процесу. У тканинах молочної залози активно розмножуються бактерії (зокрема стафілококи), приплив крові до цього вогнища збільшується, крізь стінки судин проникають лейкоцити, які знищують патогенні мікроорганізми і теж гинуть. Таким чином утворюється гній. Якщо вогнище гнійно-запального процесу має чіткі межі, кажуть про абсцес, якщо межі зникають і запалення поширюється навколо, це називається флегмоною.

Серед факторів, що сприяють розвитку маститу:

• лактостаз у годуючих жінок (а його провокує нерегулярне годування грудьми, неправильне прикладання дитини до грудей, деформація молочних протоків через наявність кісти або вроджених аномалій, тісний бюстгальтер, різке припинення годування);
• тріщини соска;
• переохолодження;
• запальні процеси в інших органах;
• ослаблення імунітету;
• недотримання правил особистої гігієни;
• перенесені операції на молочній залозі, процедури променевої терапії.

Симптоми гнійного маститу

Як виглядає гнійний мастит:

• уражена молочна залоза набрякає;
• шкіра натягується через набряк, її поверхня стає блискучою;
• в області розвитку гнійно-запального процесу спостерігається сильне почервоніння шкіри;
• виділяється гній з грудей при ГВ.

При цьому відчувається сильний біль, у тому числі – пульсуючий, який не минає після годування або зціджування. Посилюється загальна інтоксикація, що супроводжується слабкістю. Температура тіла може підвищуватися до 39℃ і більше. Збільшуються лімфовузли під пахвами, біля ключиці. У разі переходу хвороби у флегмонозну стадію спостерігається значне збільшення молочної залози, її посиніння, втягнення соска.

Гнійний мастит без температури може спостерігатися у разі переходу захворювання у хронічну форму. Вона відрізняється меншою вираженістю симптомів запалення, однак загроза для здоров’я при цьому не зменшується.

Лікування гнійного маститу

Якщо ви помітили, що молочна залоза червоніє, стає гарячою, з’являється гній на сосці при ГВ та інші симптоми, потрібно терміново звертатися по допомогу до мамолога. Варто пам’ятати, що у гнійного маститу ознаки схожі на симптоми інших, не менш небезпечних захворювань, серед яких – і онкологічні.

Діагностика включатиме:

• огляд та пальпацію грудей на консультації мамолога;
• УЗД молочних залоз;
• загальний аналіз крові, бакпосів виділень із соска та інші лабораторні дослідження;
• при підозрі на наявність новоутворень – біопсія молочної залози, МРТ, КТ.

На цій стадії захворювання обов’язково призначається антибактеріальна терапія, однак лише консервативних методів недостатньо: при гнійному маститі необхідна операція. Під час хірургічного втручання проводиться пункція або розтин абсцесу для видалення гною і некротизованих ділянок тканин, промивання антисептичним розчином, встановлення дренажу. У разі розвитку флегмони виконується секторальна резекція молочної залози. Якщо захворювання розвинулося на фоні лактації, важливо зціджуватися, щоб не допустити лактостаз, годувати грудьми при гнійній формі хвороби не можна.

Можливі рецидиви після лікування гнійного маститу. Результати досліджень фахівців з Медичного факультету Вашингтонського університету (США) показують, що ризик їх розвитку вищий у пацієнток з нелактаційним маститом, а також за наявності таких факторів, як тютюнопаління і ожиріння.

Наші переваги?

Спеціалізований мамологічний центр – це медичний центр, до якого ви можете звернутися з будь-яким захворюванням молочних залоз і, будьте впевнені, ви отримаєте кваліфіковану допомогу. Лікування за сучасними настановами і рекомендаціями, передове обладнання і професіоналізм експертів, які регулярно підвищують кваліфікацію, створюють ідеальні умови для піклування про здоров’я ваших грудей. Ми проводимо консервативну терапію і всі види хірургічних втручань, обираючи методи відповідно до стадії маститу і особливостей його перебігу. Маємо достатній досвід для розпізнавання і ефективного лікування інших захворювань, здатних маскуватися під мастит.

Виникли симптоми маститу? Вже зараз ви можете зателефонувати нам, заповнити онлайн-форму запису або написати повідомлення у чаті, щоб записатися на прийом до мамолога у СМЦ.