Рецензент
Одним з найрозповсюдженіших видів онкології у жінок є рак шийки матки. Це захворювання, при якому злоякісна пухлина розвивається у цервікальному каналі або у частині органу, що сполучається з піхвою (відповідно, розрізняють плоскоклітинну форму патології та аденокарциному). Існують методи, які дозволяють попередити розвиток раку шийки матки або виявити його на найбільш ранніх стадіях. Уважне ставлення до жіночого здоров’я та своєчасне звернення до онкогінеколога рятують життя і допомагають уникнути небезпечних наслідків.
Можливі причини раку шийки матки
Зараження ВПЛ (вірусом папіломатозу людини) вважається основною причиною раку шийки матки або фактором, що значно підвищує ризик. Серед всіх типів ВПЛ, яких налічується більше 100, найвищий онкогенний ризик мають 16 та 18 типи. У свою чергу, вірогідність інфікування цим вірусом збільшується при ранньому початку статевого життя та частій зміні партнерів.
Крім того, ризик захворювання на рак шийки матки збільшують:
- Наявність гінекологічних хвороб, які вважаються передраковими станами – ектопія, дисплазія, лейкоплакія шийки матки (їх поява не гарантує, що обов’язково з’явиться онкологія, але рак шийки матки виникає саме при наявності передраку в анамнезі);
- Збільшення віку (старше 30 років);
- Довготривале тютюнопаління;
- Коливання гормонального фону (у тому числі, при застосуванні гормональних лікарських засобів);
- Ослаблення імунітету, імунодефіцит при ВІЛ;
- Наявність зайвої ваги;
- Зараження статевими інфекціями.
Рак шийки матки – симптоми та стадії
Відрізнити симптоми раку шийки матки від ознак інших гінекологічних захворювань неможливо без допомоги гінеколога-онколога та комплексної діагностики, тому що специфічних проявів ця хвороба не має. А на початкових стадіях патологія перебігає безсимптомно або із слабко вираженою симптоматикою.
При раку шийки матки можливі:
- Дискомфорт під час статевих актів, який по мірі прогресування захворювання посилюється, згодом неприємні відчуття можуть з’являтися під час сечовипускання або дефекації;
- Збільшення обсягу або характеру вагінальних виділень, поява неприємного запаху від них;
- Поява кров’янистих виділень у міжменструальний період, після статевих актів або гінекологічних оглядів;
- Біль у малому тазу, який може поширюватися на область живота, спини;
- На пізніх стадіях – загальна слабкість, схуднення, тривале утримання субфебрильної температури, поява симптомів раку тих органів, на які поширилися метастази.
У залежності від розповсюдженості та особливостей онкологічного процесу, виділяють стадії раку шийки матки:
- 0 стадія – злоякісні клітини розташовуються лише у межах тканини шийки матки, у якій вони виникли (з епітеліальної розвивається плоскоклітинний рак, із залозистої – аденокарцинома);
- 1 стадія – поширення пухлини у сусідні тканини, але у межах матки, без проростання в оточуючі органи;
- 2 стадія – проростання пухлини у тканини піхви або параметріальну область малого таза;
- 3 стадія – розповсюдження злоякісного процесу на нижні відділи піхви, лімфовузли, стінку малого таза;
- 4 стадія – поширення пухлини на органи травної та сечовидільної систем, поява метастазів у віддалених органах.
Діагностика раку шийки матки
Виявити рак шийки матки можливо на початкових стадіях без виражених симптомів під час чергового профілактичного гінекологічного обстеження (навіть якщо новоутворення представлене нечисленними злоякісно переродженими клітинами). На жаль, частіше пацієнтки звертаються до гінеколога або вже з певними скаргами на здоров’я. Лікар оглядає жінку, збирає анамнез та призначає наступні дослідження:
- ПАП-тест (біоматеріал збирається під час гінекологічного огляду);
- Кольпоскопія;
- Біопсія шийки матки для проведення гістологічного аналізу тканин;
- Аналіз на наявність ВПЛ, УЗД органів малого таза, МРТ, КТ, ендоскопічні дослідження сечового міхура і кишечника та інші види діагностики – за показаннями.
За результатами діагностики гінеколог-онколог визначає наявність чи відсутність атипових клітин, поширеність онкологічного процесу, стадію хвороби, тип раку, наявність чи відсутність метастазів в інших органах.
Лікування раку шийки матки
Лікування залежить від стадії, типу захворювання (плоскоклітинний рак шийки матки або аденокарцинома), від планів жінки на вагітність (якщо у даному клінічному випадку це можливо). Можуть застосовуватися такі методи:
- Хірургічне лікування – органозберігаючі операції (конізація шийки матки, трахелектомія) або радикальне видалення уражених органів (матки разом з шийкою, лімфовузлами, при необхідності – з піхвою, матковими трубами, яєчниками, сечовим міхуром, прямою кишкою). Збереження яєчників, матки та інших органів можливе лише за відсутності поширення злоякісного процесу на їх тканини.
- Хіміотерапія – використання препаратів-цитостатиків, які припиняють поділ клітин пухлини та призводять до їх загибелі.
- Променева терапія – опромінення злоякісного новоутворення, яке знищує ракові клітини.
- Таргетна терапія – застосування лікарських препаратів у відповідності до молекулярно-генетичних особливостей пухлини, які цілеспрямовано впливають на її клітини.
- Імунотерапія – стимуляція імунітету для більш активної боротьби організму з раковою пухлиною.
- Паліативне лікування – застосовується на пізніх стадіях для покращення стану пацієнтки, якщо немає можливості повністю позбутися пухлини.
У більшості випадків методи лікування застосовують комплексно, наприклад, хірургічне видалення пухлини поєднують з проведенням променевої та хіміотерапії. Такий підхід допомагає ефективніше боротися з онкологією, попереджати метастазування і рецидиви. Рішення про застосування тих чи інших методів лікування раку шийки матки приймається онкоконсиліумом, до складу якого входять спеціалісти різного профілю.
Чи виліковується рак шийки матки?
Вилікувати рак шийки матки повністю можна у тих випадках, коли захворювання діагностоване на початкових стадіях розвитку, п’ятирічна виживаність може сягати більше 90%. Але, зважаючи на відсутність або слабку вираженість симптомів хвороби на ранніх стадіях, найчастіше такі високі шанси є саме у тих пацієнток, які проходять профілактичні гінекологічні обстеження регулярно.
Рання діагностика раку шийки матки дозволяє застосувати найбільш щадні методи лікування, зробити органозберігаючу операцію і навіть зберегти можливість до зачаття та виношування дитини. І навпаки, прогресування хвороби, довге ігнорування її симптомів та відсутність адекватного лікування погіршують прогноз.
Скільки живуть при раку шийки матки?
Тривалість життя пацієнтки із раком шийки матки залежить від багатьох факторів. Раннє виявлення хвороби та швидкий початок лікування, правильний вибір лікувальних методів забезпечують максимальне подовження життя та збереження його якості. Зазвичай цей тип раку прогресує досить повільно, у порівнянні з такими агресивними видами пухлин, як, наприклад, меланома.
Профілактика раку шийки матки
Попередити розвиток цього захворювання допомагають наступні дії:
- Відмова від раннього початку статевого життя;
- Уникнення незахищених статевих актів та великої кількості статевих партнерів;
- Профілактичні огляди жінок у гінеколога, онкогінеколога (скринінг): вони необхідні для всіх жінок, а особливо їх важливість зростає при наявності передракового стану та при інфікуванні ВПЛ;
- Лікування передракових станів до моменту появи злоякісного новоутворення;
- Вакцинація від раку шийки матки.
Вакцина від раку шийки матки забезпечує формування імунітету проти ВПЛ. Оскільки організм стає несприйнятливим до цього вірусу, усувається основна причина (або фактор ризику) розвитку такого онкозахворювання.
Консультація онкогінеколога у Києві
Важлива умова для успішного лікування раку шийки матки – звернення до досвідченого та висококваліфікованого онкогінеколога, який зможе вчасно розпізнати загрозу, визначити правильний план діагностики, коректно інтерпретувати її результати. Тому для проведення скринінгу або консультації при появі підозрілих симптомів запрошуємо вас на прийом до гінеколога-онколога у Спеціалізованому мамологічному центрі у Києві.
У нашому центрі можна пройти вакцинацію від ВПЛ, щоб попередити розвиток раку шийки матки. Ми застосовуємо вакцини Гардасил та Церварикс, схвалені в Україні.
Запис на візит до центру
У СМЦ ви можете розраховувати на швидке надання допомоги, доступ до сучасних, високоточних методів діагностики із застосуванням якісного обладнання, індивідуальний підхід та делікатне ставлення лікарів до вашої проблеми. Не відкладайте на потім турботу про жіноче здоров’я, запишіться на консультацію до онкогінеколога у нашому центрі за допомогою онлайн-заявки, у чаті на сайті або за телефоном.
