Перекрут ніжки кісти яєчника

Перекрут ніжки кісти яєчника – це ускладнення, яке розвивається через обертання кісти відносно своєї вісі, що призводить до порушення кровоплину і загрожує життю пацієнтки. У такому випадку необхідна термінова допомога, яку можна отримати у Спеціалізованому мамологічному центрі (СМЦ).

Причини перекруту ніжки кісти яєчника

Для перекруту кісти яєчника існують наступні причини:

• Різка зупинка під час обертального руху тіла (наприклад, при заняттях спортом);
• Підвищення тиску всередині черевної порожнини;
• Сильне фізичне напруження;
• Посилена перистальтика кишківника;
• Наявність факторів ризику: нещодавнє перенесення пологів, вагітність, стимуляція овуляції, наявність асиметричної кісти, її нерівномірна структура, збільшення яєчника.

Види перекруту кісти яєчника

Перекрут кісти яєчника може розвиватися з різною швидкістю, тому розрізняють поступовий перекрут (що відбувається повільно) та гострий (який відбувається різко). Також розрізняють наступні види патології:

• Неповний перекрут кісти яєчника – обертання кісти навколо своєї вісі менш ніж на 360°.
• Повний перекрут – обертання кісти більш ніж на 360°.

У статті співробітника Чунцинського медичного університету (Китай) описаний випадок перекруту кісти розміром 30 см на 900°. Як зазначають автори, довга ніжка кісти, збільшення розміру утворення, перехід її з малого таза до черевної порожнини та зміщення центру тяжіння збільшують ризик такого ускладнення.

Симптоми перекруту кісти яєчника

При гострому перекруті ніжки кісти яєчника проявляються наступні симптоми:

1. Гострий біль внизу живота;
2. Погіршення самопочуття;
3. Запаморочення;
4. Потемніння в очах;
5. Нудота;
6. Втрата свідомості;
7. Прискорене серцебиття;
8. Зниження артеріального тиску;
9. Блідість шкірних покривів;
10. Холодний піт.

Якщо перекрут відбувається поступово, пацієнтка відчуває періодичне погіршення стану здоров’я, напади болю, які минають після тимчасового припинення кровоплину в області кісти.

Якщо при перекруті ніжки кісти яєчника лікування не проводиться вчасно, через порушення кровообігу в органі починаються процеси некрозу, які супроводжуються підвищенням температури тіла, напруженням м’язів живота, здуттям живота, частими нападами блювоти.

Діагностика перекруту кісти

Гінеколог може побачити перекрут кісти яєчника на УЗД. Під час ультразвукового дослідження не тільки візуалізується кіста, її положення та особливості структури, але й можна дослідити кровоплин за допомогою режиму доплерографії. У випадку перекруту він буде обмежений через перетискання кровоносних судин. Крім того, може проводитися діагностична лапароскопія, після якої можливе проведення хірургічного лікування лапароскопічним методом.

При перекруті ніжки кісти яєчника диференційна діагностика проводиться з позаматковою вагітністю, гострим апендицитом та низкою інших захворювань і патологічних станів зі схожими симптомами. Перекрут кісти яєчника за системою МКХ-10 позначається як № 83.5.

Методи лікування перекруту кісти яєчників

При зверненні пацієнтки з перекрутом ніжки кісти яєчника до клініки лікар обирає оптимальний метод її лікування. Воно може бути лише хірургічним, консервативна терапія неможлива. У сучасній гінекології проводиться 2 види операцій:

1. Лапароскопічна – їй віддається перевага завжди, коли є така можливість. Це малотравматичне втручання, після якого на тілі майже не залишається слідів і реабілітація проходить легко та швидко.
2. Лапаротомічна – це традиційна порожнинна операція, з доступом до яєчника через розріз стінки живота. Більш травматична, потребує більш тривалої реабілітації, однак вона необхідна, якщо у пацієнтки з перекрутом кісти яєчника є ускладнення, протипоказання до лапароскопії.

Якщо стався перекрут кісти яєчника, згідно з клінічними рекомендаціями, проводиться секторальна резекція яєчника (видалення його ураженої ділянки), повне видалення органу (оваріоектомія), за потреби – разом з матковою трубою та іноді – з маткою. Рішення приймається залежно від складності клінічного випадку та планів пацієнтки на народження дітей у майбутньому, адже при видаленні частини, а тим паче – всього яєчника знижується шанси на вагітність. При видаленні матки вагітність неможлива. Лікарі СМЦ завжди піклуються не лише про поліпшення поточного стану пацієнтки, але й про подальше благополуччя її жіночого здоров’я.

Реабілітація після операції

Перші кілька днів після хірургічного втручання пацієнтка проводить у комфортному стаціонарному відділенні СМЦ. Далі відновлення відбувається у домашніх умовах, і у цей час потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря: не жити статевим життям, не піднімати важкі речі, не займатися спортом та важкою фізичною працею. Не рекомендується вживати алкоголь, забороняється застосовувати ліки, які не були призначені лікарем. Відвідування лазні, сауни, басейну, купання у водоймах, приймання ванни та гарячого душу у цей період під забороною.

Профілактика

Якщо була виявлена кіста яєчника, перекруту можна уникнути завдяки вчасному плановому хірургічному лікуванню. Так, дермоїдні та ендометріоїдні кісти повинні бути видалені у всіх випадках, адже вони самостійно не зникають, а ризик ускладнень з часом збільшується. Великі та швидко зростаючі функціональні кісти також мають видалятися. І лише невеликі безсимптомні фолікулярні кісти та кісти жовтого тіла можуть зникати самостійно, тому може бути показане спостереження. Якщо кіста не була видалена, для профілактики її перекруту необхідно:

1. Регулярно проходити гінекологічні обстеження, щоб стежити за її змінами;
2. Дотримуватися призначень лікаря щодо прийому лікарських препаратів;
3. Уникати надмірних фізичних навантажень та різких рухів, які можуть призвести до перекруту.

Чому обирають нас

Спеціалізований мамологічний центр пропонує ефективне та безпечне лікування гінекологічних захворювань і таких ускладнень, як розрив і перекрут кісти яєчника. Ми використовуємо сучасне оснащення для проведення лапароскопічних, органозберігаючих операцій, завдяки яким наші пацієнтки за короткий час позбуваються проблем зі здоров’ям та повертаються до звичного, повноцінного життя. Лікарі СМЦ обмінюються досвідом з колегами в Україні та за кордоном, досконало володіють різними методиками та лікують перекрут ніжки кісти яєчника відповідно до сучасних протоколів.

Не зволікайте, якщо у вас підозрюється або вже діагностоване захворювання у сфері гінекології – зверніться по допомогу до спеціалістів СМЦ. На цій сторінці ви можете заповнити форму запису на прийом. Також можна написати нам у чаті або зателефонувати, щоб обрати зручний час для відвідування центру.