Профілактична мастектомія

Профілактична мастектомія – це видалення молочних залоз для попередження розвитку раку грудей. Цей радикальний метод профілактики застосовують, якщо є високий ризик виникнення онкопатології. Він став особливо відомим після того, як таку операцію зробила акторка Анджеліна Джолі.

У яких випадках проводиться профілактична мастектомія

У деяких людей ризик розвитку онкозахворювань вищий, ніж у інших. Зокрема існує так звана спадкова форма раку молочної залози: у членів родини є мутантні гени, які знижують ефективність протипухлинного захисту організму і можуть передаватися від батьків дітям. У будь-якому поколінні вони можуть виникнути раптово. Відомо кілька генів, які збільшують ризик виникнення раку грудей: TP53, PALB-2, RECQL, PTEN. Але найбільш поширеними причинами спадкового раку молочних залоз є мутації BRCA1, BRCA2, які одночасно підвищують ризик раку яєчників (у чоловіків – простати).

Мутації BRCA1/2 підвищують ризик раку молочних залоз аж до 87%. Вилікувати це на сьогодні неможливо. Тому було запропоновано проводити профілактичне видалення молочних залоз.

Фахівці з Центру клінічної епідеміології та біостатистики, Інституту досліджень раку сім’ї Абрамсон, Університету Пенсильванії (США) наводять наступні дані про ефективність операції для попередження раку молочної залози у жінок із мутаціями в генах BRCA1 і BRCA2. Двостороння профілактична мастектомія знижує ризик раку грудей приблизно на 90%, а у пацієнток, яким раніше або одночасно проводили двобічну профілактичну оваріоектомію (видалення яєчників) – приблизно на 95%.

Основні показання для профілактичної мастектомії:

• виявлення мутацій у BRCA1/2 або інших пов’язаних генах за допомогою генетичного аналізу;
• обтяжений сімейний онкологічний аналіз (наявність раку грудної залози у жінок або чоловіків, раку яєчників у жінок, раку простати у чоловіків, особливо у молодому віці, з множинними пухлинами);
• перенесене опромінення грудної клітки (наприклад, при лікуванні лімфоми у молодому віці);
• мастектомія за власним бажанням пацієнта – через підвищений ризик, що може виражатися у вигляді онкофобії;
• наявність раніше перенесеного раку однієї з молочних залоз та проведення однобічної мастектомії (здорову молочну залозу також можна видалити з метою профілактики).

Завдяки пластичній хірургії, можливо провести профілактичну мастектомію з реконструкцією – видалити молочні залози зі збереженням шкіри та сосково-ареолярного комплексу і відразу встановити імпланти. Це дозволяє усунути психологічний дискомфорт, адже жінка не втрачає, а у частині випадків – і покращує форми тіла.

Які протипоказання до операції

Обов’язково проводиться консультація мамолога та за потреби – інших фахівців і уточнюється наявність можливих протипоказань до профілактичної мастектомії:

• відсутність підвищеного ризику (не виявлено мутацій, не обтяжений сімейний онкологічний анамнез);
• наявність онкозахворювання в інших органах;
• важкі хронічні захворювання легенів, серця, нирок, печінки;
• порушення коагуляції;
• гострі запальні процеси;
• цукровий діабет, порушення загоєння ран;
• вагітність, лактація;
• психологічна нестабільність.

Реабілітація після профілактичної мастектомії

Протягом перших кількох діб після операції пацієнтка залишається у стаціонарному відділенні під наглядом лікаря. Забезпечується догляд за післяопераційною раною, проводяться регулярні перевʼязки. Протягом періоду реабілітації потрібно носити компресійний бюстгальтер, не піднімати руки вище голови, утриматися від фізичних навантажень, не спати на животі (і на боці – у перші тижні). Якщо були встановлені імпланти, остаточна форма грудей проявиться за 3-6 місяців.

Наші переваги?

Експерти Спеціалізованого мамологічного центру мають багаторічний практичний досвід у діагностиці та лікуванні онкозахворювань грудей, а також забезпеченні їх ефективної профілактики. Якщо ви підозрюєте, що належите до групи ризику щодо раку молочних залоз, зверніться до нас. Наші лікарі проведуть обстеження, проаналізують анамнез та сімейний анамнез, щоб виявити можливі загрози для здоров’я та правильно обрати профілактичні методи. За потреби ви можете зробити у нас мастектомію, щоб убезпечити своє життя, та реконструкцію грудей за допомогою імплантів. На консультації мамолога можна дізнатися відповіді на всі запитання, які вас хвилюють: переваги та можливі ризики операції, можливість проведення профілактичної мастектомії за ОМС, юридичні документи та інші важливі нюанси.

Обирайте кращий медичний центр для піклування про здоров’я грудей – СМЦ у Києві. Записатися на консультацію мамолога можна за телефоном, за допомогою онлайн-заявки або у чаті.