
Рецензент
Боль в молочных железах, или масталгия — это болезненные ощущения, возникающие в груди из-за физиологических или патологических процессов. Хотя дискомфорт часто имеет естественные причины, следует всегда обращать на него внимание: он может быть проявлением заболевания, требующего срочного лечения.
Боль в молочных железах, согласно опубликованному в 2016 году исследованию турецких маммологов, хотя бы раз в жизни испытывали 70% женщин от 20 до 50 лет, но клиническое лечение при таком состоянии требуется в 20% случаев.
Причины боли в груди (масталгии)
Причины боли и дискомфорта в груди можно разделить на 3 группы:
- Гормональные изменения. Грудь часто болит во второй фазе менструального цикла. Это нормально, ведь в это время происходит гормональная перестройка организма. За сколько дней до месячных начинает болеть грудь и насколько сильно – зависит от индивидуальных особенностей организма. Боль, тяжесть в груди, проявляющиеся примерно за одну или две недели до месячных, испытывают примерно 70% женщин, по наблюдениям индийских ученых. Болезненные ощущения и дискомфорт наблюдаются во время беременности, при подготовке к лактации. Также из-за изменения уровня гормонов, процессов инволюции молочной железы может наблюдаться боль в груди при климаксе.
- Патологические изменения тканей груди – фиброзно-кистозная мастопатия, доброкачественные опухоли (фиброаденома), злокачественные опухоли – рак груди. Также это могут быть опухолевидные образования – кисты молочной железы, которые встречаются довольно часто. Если болит левая грудь у женщин, стоит также проверить и отсутствие сердечной патологии.
- Другие причины. Иногда сильные боли в молочных железах возникают из-за ношения неудобного и тесного белья. Причиной могут быть и травмы груди, вследствие которых неприятные ощущения появляются при нажатии и в состоянии покоя, а также инфекционно-воспалительные заболевания.

Боль в молочных железах перед менструацией: характерные признаки
Такой вид боли считается самым распространенным и цикличным. Так могут возникать боли в молочной железе после месячных, перед и во время. В основном неприятные ощущения начинают беспокоить женщину за несколько дней до начала менструации и полностью проходят после ее окончания.
Боль может обостриться в середине цикла, перед его началом. А вот в конце цикла боль должна проходить.
Если этого не произошло, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Когда вас начнут беспокоить боли в молочной железе после месячных, обратите ваше внимание на состояние нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, образ жизни и другие внешние факторы.
Боль в молочных железах у кормящих
Болезненность ощущений в этом случае возникает в связи с лактацией и началом подготовки к ней. Во время беременности в женском организме происходят серьезные гормональные сбои, в результате которых клетки железистых тканей начинают расти, пролактин повышается, поэтому увеличивается объем самих желез. Из-за этого на нервные окончания тканей оказывается давление, что и приводит к неприятным ощущениям и боли.

Боль в молочных железах у кормящих обычно возникает и от того, что к груди поступает большой поток молока. Это может привести к его застою (лактостаз), поэтому врачи рекомендуют проводить регулярное сцеживание. Не забывайте проверять ареолы и соски – они считаются «воротами» для проникновения инфекций. Поэтому боли в молочных железах у кормящих могут быть обусловлены и таким фактором.
Боль в молочной железе во время климакса
Как и беременность, менопауза сопровождается серьезными изменениями в организме женщины. И довольно часто они приводят к заболеванию молочных желез. В более молодом возрасте менопауза вызывает нарушения в менструальном цикле. Это заставляет женщин обращаться к врачу и, соответственно, своевременно выявлять проблему.
Но в большинстве случаев боль в молочной железе при климаксе (особенно ожидаемом) может стать единственным показателем развития болезни. Боли в данном случае могут быть кратковременными или периодическими, тянущими и ноющими.
Независимо от вида боли, мы рекомендуем не откладывать визит к специалисту.
Виды боли в груди
Неприятные ощущения в молочной железе бывают разными. Характер проявления боли может значительно отличаться – от пульсирующего и острого до слабо и редко выраженного:
- Может болеть правая грудь или левая, или обе одновременно;
- Боль локализуется в одной точке или распространяется на всю область молочной железы;
- Бывает резкой и внезапной или имеет постоянный, ноющий характер;
- Ощущается остро и похожа на спазмы или слабо выражена;
- Имеет характер покалывания, жжения;
- Ощущается сбоку, ближе к подмышечной впадине (может указывать на воспаление регионарных лимфоузлов).
Запись на визит в центр
Возможные заболевания в зависимости от характера боли
Заподозрить наличие тех или иных заболеваний груди можно по различным видам масталгии:
- Острая боль, при которой наблюдается покраснение кожи, горячая грудь, повышается температура тела, чаще всего свидетельствует о развитии мастита.
- Жгучая боль в молочной железе часто связана с фиброзно-кистозной мастопатией.
- Покалывание может наблюдаться при кисте молочной железы.
- Циклическая ноющая боль может сопровождать развитие фиброаденомы.
- Нециклическая боль, сопровождающаяся втягиванием соска, выделениями из груди, болезненностью лимфоузлов под мышками и в области ключиц – признаки, которые могут указывать на развитие злокачественного процесса.
Однако точно установить диагноз возможно только в условиях маммологического центра, в котором нужно пройти консультацию врача, инструментальные и лабораторные исследования.

Диагностика
Начинать диагностику нужно с обращения к маммологу. На консультации проводится пальпация молочной железы и регионарных лимфоузлов, осмотр кожи, сосково-ареолярного комплекса, проверяется наличие выделений из соска, сравнивается размер и форма левой и правой груди. Для более глубокого обследования могут применяться:
- УЗИ молочных желез;
- Маммография;
- МРТ;
- ТАПБ, трепан-биопсия, инцизионная или эксцизионная биопсия;
- Анализы крови на гормоны;
- Общий анализ крови;
- Анализ выделений из соска и другие исследования.
Важную роль в ранней диагностике заболеваний груди играет самообследование груди: именно оно позволяет вовремя понять, что нужно идти к маммологу. Ежемесячно, в первую неделю после месячных, осматривайте перед зеркалом молочные железы и проводите пальпацию. Если обнаружили безболезненные или болезненные уплотнения в груди, или же чувствуете боль без четкой локализации, заметили отек, выделения из сосков – сразу записывайтесь на прием к врачу в Специализированном маммологическом центре.

Лечение
Как снять боль в молочной железе – зависит от причины ее возникновения. Методы лечения выбираются в соответствии с установленным диагнозом. Это может быть:
- Медикаментозная терапия: обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты – при мастите, гормональные средства – при фиброаденоме, кисте, других новообразованиях;
- Операция – при запущенных формах мастита, крупных и быстро растущих доброкачественных новообразованиях, раке молочной железы;
- Специфические методы лечения онкозаболеваний – химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, гормональная и таргетная терапия;
- А также соблюдение рекомендаций по диете, физической активности, методам борьбы со стрессом и другие – для комплексной заботы о балансе гормонов, обмене веществ, без которых невозможно здоровье груди.
Профилактика боли в груди
Чтобы снизить риск возникновения нарушений, сопровождающихся болью в груди, необходимо:
- Заботиться о балансе гормонов – избегать стрессовых ситуаций, абортов, не отказываться от грудного вскармливания, не принимать лекарства с целью самолечения, питаться правильно, поддерживать физическую активность;
- Не переохлаждаться;
- Предотвращать травмы груди;
- Во время лактации следовать советам экспертов по грудному вскармливанию;
- Проходить ежегодные профилактические осмотры маммолога и обсуждать с врачом все вопросы о здоровье груди, которые вас беспокоят.

Почему при болях в груди стоит обратиться в Специализированный маммологический центр
Если вы чувствуете боль в обеих молочных железах или одна из них болит, а вторая – нет, доверьте решение этой проблемы врачам Специализированного маммологического центра в Киеве. У нас вы можете рассчитывать на оперативное оказание помощи, слаженную работу специалистов, направленную на быстрое и точное установление диагноза, и назначение эффективного лечения, если будет выявлено заболевание. Ежегодно у нас успешно лечатся тысячи пациентов не только из Киева, но и со всей Украины. Уже сейчас вы можете заполнить на этой странице онлайн-форму записи, написать нам в чате или позвонить, чтобы выбрать удобное время для консультации.
Запись на визит в центр
Читайте также: Галишина Анна о болях в груди для ТСН.
Наши специалисты, которые помогут при боли в груди
Врач высшей категории, онкохирург, маммолог
29 лет стажа
cмотреть профиль и отзывыВрач-маммолог, специалист по онкохирургии
более 27 лет стажа
cмотреть профиль и отзывыВрач-маммолог, пластический хирург
более 18 лет стажа
cмотреть профиль и отзывыКандидат медицинских наук. Врач-онколог, онкохирург, маммолог
более 20 лет опыта
cмотреть профиль и отзывыДоктор медицинских наук. Маммолог, онколог, онкохирург.
18 лет опыта работы
cмотреть профиль и отзывыКандидат медицинских наук. Врач-онколог, онкохирург, маммолог
более 19 лет врачебного стажа
cмотреть профиль и отзывыВрач-маммолог, пластический хирург, врач ультразвуковой диагностики, специалист по онкохирургии
более 8 лет опыта
cмотреть профиль и отзывы



