Апокринный рак молочной железы

Чопик Вадим Васильевич

Автор

Куренков Иван Николаевич

Рецензент

Дата публикации:25.09.2025

Дата обновления: 02.10.2025

Апокринный рак молочной железы – это редкий рак груди, при котором опухолевые клетки похожи на клетки потовых желез апокринного типа. Часто он является трижды негативным, в 30-50% случаев – HER2-положительный. Имеет повышенный риск возникновения множественных опухолей, иногда – в обеих молочных железах.

Причины возникновения апокринного рака груди

О специфических причинах для возникновения этого типа рака пока точно неизвестно. Онкологи предполагают, что среди ключевых факторов риска могут быть:

• генетические мутации;
• нарушение гормонального фона;
• сочетание этих факторов.

Возможна и роль других факторов: облучения, действия токсинов, вредных привычек и т.д. – выяснение их влияния требует дальнейших исследований.

Известно, что риск развития апокринного рака молочных желез у женщин возрастает с возрастом, особенно после 50 лет. Очень редко эта патология развивается у мужчин.

Диагностика апокринного рака молочной желез

Диагностика апокринной карциномы груди (как и других видов рака молочной железы) начинается с визита к маммологу. Обратиться к специалисту следует срочно, если в молочной железе появилось уплотнение, наблюдаются выделения из соска (прозрачные, мутные или кровянистые), заметны изменения характера кожи на груди или другие тревожные симптомы.

После осмотра, пальпации и сбора анамнеза маммолог направляет пациента на:

1. маммографию;
2. УЗИ молочных желез;
3. анализы крови на уровень гормонов, общеклинические и другие лабораторные исследования – по показаниям;
4. при подозрении на рак – на биопсию (взятие биоматериала для гистологического, иммуногистохимического анализа).

У большинства пациентов с апокринным раком молочной железы иммуногистохимический анализ тканей новообразования показывает отсутствие у клеток опухоли рецепторов к эстрогену, прогестерону и эпидермальному фактору роста (то есть это трижды негативный рак). Но эти опухоли часто имеют рецепторы к андрогенам, которых нет у большинства других видов трижды негативного рака. Эта особенность важна, поскольку открывает возможности для применения специфических методов таргетной терапии.

Лечение апокринного рака молочной железы

При лечении пациентов с апокринным раком груди применяются следующие методы:

1. Хирургическое удаление опухоли – основной метод.
2. Химиотерапия – имеет самую высокую эффективность при HER2-положительных опухолях, при других молекулярно-генетических вариантах апокринного рака молочной железы отмечена низкая эффективность применения цитостатиков.
3. Лучевая терапия – могут назначаться курсы до или после операции.
4. Таргетная терапия – возможность применения зависит от конкретного молекулярно-генетического варианта рака.

Возможности применения гормонотерапии ограничены, поскольку этот тип рака в большинстве случаев оказывается трижды негативным. Как отмечается в статье специалистов Йельского комплексного онкологического центра (штат Коннектикут, США), инвазивная апокринная карцинома характеризуется более агрессивным течением, чем неапокриновые карциномы, хотя показатели выживаемости у них одинаковые. Но если сравнивать их именно с неапокриновым трижды негативным раком, прогноз при апокриновом раке будет значительно лучше.

Почему выбирают нас

Распознать рак и точно установить его тип бывает непросто, но это необходимо, чтобы оказать пациенту действительно эффективную помощь. При этом важно не упустить время, ведь заболевание прогрессирует. Врачи Специализированного маммологического центра обеспечивают быструю, комплексную диагностику на современном оборудовании и выбирают методы лечения согласно актуальным протоколам, одобренным международными организациями онкологов. Обнаружили уплотнение в груди или другие симптомы заболевания молочных желез? Не откладывайте на потом обращение к маммологу: на этой странице вы можете заполнить заявку для записи на консультацию. Также можно обратиться к нашим администраторам в чате или позвонить нам по телефону.