​Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия — это удаление молочной железы вместе с регионарными лимфоузлами, малой и большой грудной мышцей. Операция проводится при лечении инвазивного рака груди и обычно комбинируется с химиотерапией, лучевой терапией и другими лечебными методами.

​

Показания и противопоказания к проведению радикальной мастэктомии

При хирургическом лечении рака все чаще предпочтение отдается мастэктомии по Маддену, поскольку этот метод является менее травматичным. Однако в некоторых случаях только радикальная мастэктомия способна устранить весь очаг злокачественного процесса и предотвратить рецидив.

Показаниями для радикальной мастэктомии груди являются:

• диагностирован инвазивный рак молочной железы, при котором злокачественный процесс распространился на грудные мышцы;
• рецидив рака груди после проведенного лечения более щадящими методами;
• невозможность провести менее травматичное хирургическое вмешательство пациенту, у которого есть противопоказания к лучевой терапии.

Радикальную мастэктомию не проводят при наличии следующих противопоказаний:

1. невозможность применения наркоза;
2. тяжелое общее состояние здоровья;
3. наличие множественных отдаленных метастазов;
4. значительное распространение злокачественного процесса на кожу и стенку грудной клетки;
5. запальна форма раку.

Диагностика перед операцией

Пациенту необходимо пройти обследование – консультацию маммолога, онколога, кардиолога, хирурга, анестезиолога, маммографию, УЗИ молочных желез, биопсию, при необходимости – КТ, МРТ. Кроме того, проводится стандартное предоперационное обследование:

• клинический анализ крови;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови;
• анализы на наличие инфекционных заболеваний;
• определение группы крови и резус-фактора;
• электрокардиограмма.

Подготовка к радикальной мастэктомии

Если планируется радикальная мастэктомия, перед операцией нужно ограничить курение, не употреблять алкоголь, жирную пищу, не злоупотреблять сладостями. Пациентам, принимающим лекарственные препараты (в частности, антикоагулянты), следует проконсультироваться с врачом, который их назначил, относительно временного прекращения курса. Операция проводится натощак, поэтому в день ее проведения нельзя употреблять пищу и пить любые напитки или воду.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

1. вводится общий наркоз;
2. кожа обрабатывается антисептиком;
3. в соответствии с разметкой делается разрез, удаляется молочная железа, лимфатические узлы, грудные мышцы;
4. врач устанавливает дренаж, накладывает швы.

Реабилитация после радикальной мастэктомии

После операции пациент остается под наблюдением врачей в стационаре. Регулярно проводятся перевязки, назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты, ношение компрессионного белья. В течение первых нескольких дней нельзя смачивать послеоперационную рану. Вместо ванны нужно принимать душ, используя только теплую, а не горячую воду. Запрещается посещать баню, сауну, бассейн, купаться в водоемах, загорать, подвергаться физическим нагрузкам. Особое внимание следует уделить профилактике лимфостаза руки, которая может отекать из-за удаления лимфоузлов. Ее нельзя пережимать (например, спать на ней), поднимать тяжелые вещи, делать инъекции и инфузии. Врач посоветует специальные упражнения, которые улучшают отток лимфы.

Пациенты, перенесшие радикальную мастэктомию и не имеющие противопоказаний к реконструктивной операции, могут по желанию восстановить эстетику тела. Во многих случаях для этого используются грудные импланты. Однако возможно и использование собственного жира для восстановления формы груди. Группа исследователей из Франции, США, Катара сообщает о высокой эффективности этого метода для одномоментной реконструкции груди, даже в случаях, когда после операции планируются курсы лучевой терапии.

Наши преимущества?

Такое серьезное хирургическое вмешательство, как радикальная мастэктомия, может быть успешно проведено только в медицинском центре с опытными профильными специалистами и современным оборудованием. Лучшие условия для лечения рака молочной железы созданы в Специализированном маммологическом центре в Киеве. Наши врачи владеют различными методиками проведения операций и выбирают оптимальный вариант в соответствии с клиническим случаем, чтобы обеспечить полное удаление опухоли (по возможности), профилактику рецидива, продление жизни пациента и сохранение ее качества на максимально возможном уровне.

Чтобы узнать больше о радикальной мастэктомии, ориентировочной цене операции, свяжитесь с нашими администраторами. Точная стоимость операции будет рассчитана по результатам консультации. Записаться на прием к врачу в СМЦ можно по телефону, с помощью онлайн-формы или в чате на сайте.