​Гнойный мастит

Гнойный мастит — это гнойная форма воспаления молочной железы. В 4 из 5 случаев он диагностируется у кормящих грудью женщин. Заболевание требует неотложной медицинской помощи. Без лечения осложнения грозят ампутацией молочной железы и даже опасны для жизни.

​

Какие виды мастита бывают?

Различают мастит:

1. лактационный – развивается у кормящих мам;
2. нелактационный – развивается при отсутствии лактации.

В зависимости от стадии развития выделяют:

• серозный мастит – соответствует первой стадии, во время которой развивается воспалительный процесс, но еще не наблюдается образование гноя;
• гнойный мастит (абсцедирующий) – следующая стадия, сопровождается развитием гнойно-воспалительного процесса с образованием абсцесса;
• флегмонозный мастит – тяжелая форма гнойного мастита, при которой гнойно-воспалительный процесс распространяется по молочной железе, а не локализован в определенном очаге;
• гангренозный мастит — последняя стадия, развивающаяся при отсутствии правильного лечения предыдущих, сопровождается некрозом (отмиранием) тканей и может стать показанием для мастэктомии.

В зависимости от того, где именно развивается воспалительный процесс, различают следующие виды мастита:

• галактофорит – в молочном протоке;
• подкожный мастит – под кожей груди;
• субареолярный – под ареолой или за соском;
• интрамамарный – в паренхиме и/или соединительной ткани груди;
• ретромаммарный – с распространением на ткани вне молочной железы;
• тотальный – поражение всей железы.

Причины гнойного мастита

Для развития гнойного мастита основной причиной является развитие инфекционно-воспалительного процесса. В тканях молочной железы активно размножаются бактерии (в частности стафилококки), приток крови к этому очагу увеличивается, через стенки сосудов проникают лейкоциты, которые уничтожают патогенные микроорганизмы и тоже погибают. Таким образом образуется гной. Если очаг гнойно-воспалительного процесса имеет четкие границы, говорят об абсцессе, если границы исчезают и воспаление распространяется вокруг, это называется флегмоной.

Среди факторов, способствующих развитию мастита:

• лактостаз у кормящих женщин (а его провоцирует нерегулярное кормление грудью, неправильное прикладывание ребенка к груди, деформация молочных протоков из-за наличия кисты или врожденных аномалий, тесный бюстгальтер, резкое прекращение кормления);
• трещины соска;
• переохлаждение;
• воспалительные процессы в других органах;
• ослабление иммунитета;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• перенесенные операции на молочной железе, процедуры лучевой терапии.

Симптомы гнойного мастита

Как выглядит гнойный мастит:

• пораженная молочная железа отекает;
• кожа натягивается из-за отека, ее поверхность становится блестящей;
• в области развития гнойно-воспалительного процесса наблюдается сильное покраснение кожи;
• выделяется гной из груди при ГВ.

При этом ощущается сильная боль, в том числе – пульсирующая, которая не проходит после кормления или сцеживания. Усиливается общая интоксикация, сопровождающаяся слабостью. Температура тела может повышаться до 39℃ и более. Увеличиваются лимфоузлы под мышками, возле ключицы. В случае перехода болезни во флегмонозную стадию наблюдается значительное увеличение молочной железы, ее посинение, втягивание соска.

Гнойный мастит без температуры может наблюдаться в случае перехода заболевания в хроническую форму. Она отличается меньшей выраженностью симптомов воспаления, однако угроза для здоровья при этом не уменьшается.

Лечение гнойного мастита

Если вы заметили, что молочная железа краснеет, становится горячей, появляется гной на соске при ГВ и другие симптомы, нужно срочно обращаться за помощью к маммологу. Стоит помнить, что у гнойного мастита признаки схожи с симптомами других, не менее опасных заболеваний, среди которых – и онкологические.

Диагностика будет включать:

• осмотр и пальпацию груди на консультации маммолога;
• УЗИ молочных желез;
• общий анализ крови, бакпосев выделений из соска и другие лабораторные исследования;
• при подозрении на наличие новообразований – биопсия молочной железы, МРТ, КТ.

На этой стадии заболевания обязательно назначается антибактериальная терапия, однако одних консервативных методов недостаточно: при гнойном мастите необходима операция. Во время хирургического вмешательства проводится пункция или вскрытие абсцесса для удаления гноя и некротизированных участков тканей, промывание антисептическим раствором, установка дренажа. В случае развития флегмоны выполняется секторальная резекция молочной железы. Если заболевание развилось на фоне лактации, важно сцеживаться, чтобы не допустить лактостаз, кормить грудью при гнойной форме болезни нельзя.

Возможны рецидивы после лечения гнойного мастита. Результаты исследований специалистов из Медицинского факультета Вашингтонского университета (США) показывают, что риск их развития выше у пациенток с нелактационным маститом, а также при наличии таких факторов, как курение и ожирение.

Наши преимущества?

Специализированный маммологический центр — это медицинский центр, в который вы можете обратиться с любым заболеванием молочных желез и, будьте уверены, вы получите квалифицированную помощь. Лечение по современным установкам и рекомендациям, передовое оборудование и профессионализм экспертов, которые регулярно повышают квалификацию, создают идеальные условия для заботы о здоровье вашей груди. Мы проводим консервативную терапию и все виды хирургических вмешательств, выбирая методы в соответствии со стадией мастита и особенностями его течения. Имеем достаточный опыт для распознавания и эффективного лечения других заболеваний, способных маскироваться под мастит.

Появились симптомы мастита? Уже сейчас вы можете позвонить нам, заполнить онлайн-форму записи или написать сообщение в чате, чтобы записаться на прием к маммологу в СМЦ.