Рак Педжета – рак сосков

Рецензировано врачомОбновлено 13.01.2026

АвторБабенко Константин ПетровичВрач высшей категории, онкохирург, маммолог

РецензентЧопик Вадим ВасильевичВрач онколог

Опубликовано 19.03.2025

Рак Педжета – это онкопатология, локализующаяся в области сосково-ареолярного комплекса, иногда – на других участках тела. Если вы заметили признаки, о которых мы расскажем в этой статье, обязательно обратитесь для диагностики и лечения в Специализированный маммологический центр (СМЦ).

Причины появления рака соска

Непосредственные причины развития болезни Педжета молочной железы до сих пор не до конца изучены. Как сообщают в статье сотрудники Комплексного центра молочной железы Мемориального медицинского центра UMass Memorial Health Care (штат Массачусетс, США), существует два предположения относительно его патогенеза:

1. Опухоль развивается именно из клеток кожи соска и ареолы;
2. Либо она является следствием карциномы, которая располагается глубже в молочной железе (эта теория подтверждается примерно в 90% случаев заболевания раком Педжета: кроме поражения ареолы и соска у пациентов обнаруживаются опухоли внутри груди).

Факторы, способствующие развитию опухоли Педжета – это воздействие канцерогенов, облучение, наследственная предрасположенность к онкозаболеванию, частые травмы сосков, заместительная гормональная терапия и эндокринные заболевания. Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом – это женщины, но патология может развиваться и у мужчин.

Формы болезни Педжета

Известны следующие формы рака Педжета:

1. Псориатическая – сопровождается образованием сухих чешуек, отшелушивающихся от соска;
2. Острый экзематид – проявляется в виде покраснения и мелкой зернистости поверхности соска, образованием язв, мокнутием;
3. Хронический экзематид – сопровождается образованием корок на поверхности соска, которые отшелушиваются, оставляя поверхность с приподнятыми краями и мокнутием;
4. Пигментная – редкая форма, при которой наблюдается повышенная пигментация пораженного участка.

Экстрамаммарный рак Педжета – болезнь, при которой поражается не молочная железа, а другие части тела: вульва, перианальная область, подмышечные зоны.

Диагностика

Болезнь Педжета соска диагностирует маммолог-онколог. Он осматривает пораженный участок и направляет пациента на исследования: маммографию, УЗИ молочных желез, а верификация диагноза проводится с помощью биопсии с последующим гистологическим исследованием образца ткани. При этом важно тщательно проверить возможное наличие опухоли внутри молочной железы, ведь в подавляющем большинстве случаев наблюдается такая картина.

Стадии болезни раком Педжета

По результатам обследования определяется: рак Педжета какой стадии сейчас присутствует у пациента. Согласно системе стадирования TNM, рак Педжета при отсутствии опухоли внутри молочной железы обозначается как Tis (Paget’s). Если новообразование присутствует и в тканях молочной железы, стадии определяются следующим образом:

• 1 стадия – опухоль не достигает размера 2 см, отсутствуют отдаленные метастазы и пораженные лимфоузлы;
• 2 стадия – размер опухоли достигает 2-5 см, есть пораженные лимфоузлы, которые остаются подвижными (не спаянными с окружающими тканями), отдаленных метастазов нет;
• 3 стадия – опухоль размером до 5 см, пораженные лимфоузлы неподвижны относительно окружающих тканей, возможно поражение кожи и стенки грудной клетки;
• 4 стадия – распространение злокачественного процесса на окружающие ткани и метастазирование в отдаленные органы.

Рак Педжета на начальной стадии – на фото, представленном ниже. Однако не следует делать выводы о своем заболевании, ориентируясь на снимки других пациентов. С любыми подозрительными изменениями нужно срочно обратиться к врачу.

Рак Педжета – первые симптомы

При развитии рака Педжета возможны такие симптомы, как:

• Шелушение кожи соска и ареолы;
• Образование корочек;
• Язвы;
• Мокнутие;
• Зуд, дискомфорт другого характера;
• Изменение пигментации.

Поскольку часто наблюдается и опухоль в глубоких тканях молочной железы, стоит обращать внимание на уплотнение в груди, изменения характера кожи вне сосково-ареолярного комплекса, выделения из сосков и их втяжение, увеличение лимфоузлов. Болезнь поражает, как правило, одну молочную железу.

Во многих случаях это заболевание воспринимается человеком, как дерматологическая болезнь, и серьезность ситуации недооценивается. При самых первых подозрениях на рак Педжета диагностика должна проводиться как можно скорее, поскольку эффективность лечения зависит от его своевременного проведения.

Лечение рака соска

Основной метод лечения – хирургический. Проводится мастэктомия, при необходимости – с лимфодисекцией пораженных лимфоузлов. Или выполняется органосохраняющая операция с удалением сосково-ареолярного комплекса и внутренней опухоли – если она есть. Последний вариант возможен лишь на начальных стадиях болезни. Кроме того, применяются другие методы и их комбинации – химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия (в соответствии с молекулярно-генетическими особенностями новообразования).На ранних стадиях рака Педжета прогноз благоприятный. Вот почему так важно следить за здоровьем груди и проходить обследование у высококвалифицированных маммологов – экспертов Специализированного маммологического центра. Благодаря инновационному диагностическому оборудованию, мы можем выявлять новообразования еще в начале развития болезни, а также проводить точную дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей различного типа для правильного выбора методов лечения.

Запись на визит в центр

Ваш телефона номер

Ваше имя *

Ваш номер телефона *

Сообщение

Запись на прийом

Запишитесь на консультацию к маммологу в СМЦ и узнайте точную информацию о состоянии здоровья молочных желез. Не откладывайте визит на потом – не позволяйте болезни прогрессировать без эффективного лечения: позвоните уже сейчас, отправьте сообщение в чате или заполните заявку на странице сайта.