Перфекционисткам посвящается
Да, вес взят! ….но «ушли» месячные и состояние кожи не радует…
Солнце, теплый воздух – время, когда появляется сила воли или она многократно усиливается) Теперь точно регулярно в спортзал и диета. При этом стрессовых факторов меньше не стало.
С любовью о пределах разумного доктор-эндокринолог Грищенко Н.Ю.
Ответ на вопрос «как обрести «баланс?» — главная цель консультации эндокринолога.
- Соблюдение ограничительных диет
- Резкие колебания веса
- Пищевые расстройства
- Интенсивные физические нагрузки
- Перфекционизм, Высокие ожидания в отношении себя и окружающих
- Наличие стрессового фактора
- Нарушения сна
- Перепады настроения
- Вредные привычки
Это перечень факторов, с которыми должен детально разобраться доктор при отсутствии месячных больше 3-х месяцев, либо интервал между ними постоянно превышает 45 дней.
Речь идет о функциональной гипоталамической аменорее (ФГА). Это диагноз исключения.
То есть, исключены анатомические аномалии и другие заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла. В диагнозе слово «функциональная» говорит о том,
что это состояние преходящее, организм таким образом реагирует на сложившиеся для него обстоятельства. Гипоталамус – место, где вся внешняя информация превращается во внутренние биохимические процессы посредством эндокринной системы. Начинается экономия ресурсов. Репродуктивная система с этой целью «выключается» одной из первых. Возвращение в работу репродуктивной системы – главный критерий нормализации баланса.
За исключением беременности, ФГА и синдром поликистозных яичников являются основными причинами вторичной аменореи. Помимо гормонального статуса оценивается рациональность питания/достаточность калоража. Всегда нужно оценивать интенсивность физических нагрузок, стрессовые факторы. В последнем случае при необходимости будет не лишней консультация психотерапевта.
Консультация включает:
- оценка гормонального статуса: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Т4в, пролактин, АМГ, ХГЧ (а вдруг беременность !?!)
- анализ пищевого дневника с индивидуальными диетологическими рекомендациями
В работе используются рекомендации Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
