
Рецензент
Пролактин (лактотропный, мамотропный гормон) – это гормон, участвующий в регуляции лактации у женщин. Однако его функции в организме более многогранны. Чрезмерное повышение или снижение уровня пролактина имеет серьезные последствия для здоровья и требует правильно организованного лечения.
За что отвечает пролактин
Гормон пролактин отвечает за:
- Процесс развития молочных желез;
- Активизацию выделения молозива и его созревание;
- Образование зрелого молока;
- Увеличение количества долек и протоков в железистой ткани груди.
Кроме того, он влияет на:
- Задержку наступления очередной овуляции после оплодотворения яйцеклетки;
- Течение психических реакций, связанных с процессом размножения;
- Угнетение выделения эстрогенов и прогестерона;
- Образование новых кровеносных сосудов;
- А также, возможно, на работу иммунной системы ребенка во время внутриутробного развития и образование сурфактантов – веществ, которые готовят легкие плода к дыханию атмосферным воздухом после рождения, однако эти функции гормона пролактина еще недостаточно изучены.
Норма пролактина у женщин и мужчин
Каким должен быть уровень пролактина – нормы у женщин и мужчин по возрасту предоставлены в таблице.
| Возраст, годы | Референтные значения, нмоль/л | |
| женщины | мужчины | |
| 0-2 | до 64 | до 97 |
| 2-4 | 33-135 | 27-110 |
| 4-6 | 23-100 | 37-148 |
| 6-8 | 30-121 | 20-114 |
| 8-10 | 26-128 | 38-132 |
| 10-12 | 16-112 | 21-150 |
| 12-14 | 19-89 | 13-102 |
| 14-60 | 18-114 | 13-71 |
| 60-70 | 17-140 | 15-61 |
| 70-90 | 39-154 | 15-85 |
Колебания интенсивности секреции пролактина происходят ежедневно. Его количество возрастает во время сна, после приема пищи, полового акта, физических нагрузок, стрессов. У женщин отмечается его повышение и снижение в соответствии с фазами менструального цикла, а также рост уровня при беременности и лактации. Эти изменения являются физиологическими и не влияют на состояние здоровья.
Чем грозит повышенный и пониженный пролактин у женщин
Снижение уровня пролактина может наблюдаться у женщин при переношенной беременности, после значительного кровотечения во время родов или из-за заболевания гипофиза (эта железа отвечает за выделение данного гормона). Из-за нехватки этого биологически активного вещества возникают проблемы с грудным вскармливанием. У пациентов с гиперпролактинемией чаще наблюдается метаболический синдром, висцеральное ожирение, сахарный диабет, резистентность к инсулину, дислипидемия, хронические воспалительные процессы. В большинстве случаев снижение уровня пролактина происходит одновременно со снижением уровня других гормонов гипофиза, а изолированная гипопролактинемия встречается редко, как подчеркивается в статье специалистов из Университета Федерико II в Неаполе (Италия).
Повышение уровня гормона возможно из-за опухолей гипофиза, после получения травм и проведения операций, из-за осуществления аборта, в результате приема гормональных, антигистаминных, противорвотных средств и нейролептиков.
Временное увеличение уровня гормона в течение менструального цикла вызывает боль в груди, головную боль и другие неприятные ощущения, которые возникают у женщин перед менструацией. Чрезмерное увеличение уровня пролактина (гиперпролактинемия) связано с такими нарушениями жизненных функций, как:
- Аменорея (отсутствие менструаций);
- Галакторея (аномальное выделение молока у женщин, не кормящих ребенка);
- Нарушение функций яичников;
- Бесплодие;
- Снижение либидо;
- Неспособность к ощущению оргазма;
- Увеличение груди до очень больших размеров;
- Сверхвысокое количество пролактина в организме может вызывать психические заболевания.
Вследствие чрезмерной секреции пролактина повышается риск развития рака молочных желез. Такое явление обусловлено особенностями действия гормона на ткани: он стимулирует деление клеток и образование кровеносных сосудов (васкуляризацию), хотя в норме ткани молочных желез способны сдерживать возможный онкогенный эффект этого вещества на генетическом уровне.
Гиперпролактинемия способна не только повышать риск возникновения онкологического процесса в молочных железах, но и ухудшать прогноз по продолжительности жизни пациентов и способствовать образованию метастазов. Медики наблюдали снижение уровня пролактина во время ремиссии и повышение – при обострении онкологического заболевания. Пролактин может вызывать повышение чувствительности тканей к другим гормонам. Гиперпролактинемию связывают и с развитием доброкачественных новообразований.
Повышенный и пониженный пролактин у мужчин
Пониженный уровень пролактина у мужчин наблюдается достаточно редко. Нарушение может возникнуть из-за заболевания гипофиза, гипофизарного инсульта и проявляется ухудшением процесса сперматогенеза.
Гиперпролактинемия у мужчин вызывается патологиями гипофиза, щитовидной железы, может развиваться на фоне печеночной или почечной недостаточности, из-за побочного действия медицинских препаратов. Она проявляется:
- Выделением молока из грудных желез;
- Развитием гинекомастии;
- Снижением либидо, ухудшением эректильной функции;
- Уменьшением волосяного покрова на теле;
- Головной болью, ухудшением зрения.
Показания для назначения анализа
Определяют уровень пролактина с помощью анализа крови. Исследование назначают:
- Если у пациента есть проблемы, которые могут возникать из-за гиперпролактинемии (нарушение менструального цикла, подозрение на бесплодие, галакторея и т.д.);
- Для комплексной диагностики гипофиза;
- Во время курса приема препарата пролактина.
Как подготовиться к исследованию
За сутки до проведения анализа на пролактин нужно отказаться от употребления алкоголя, воздержаться от половых актов, избегать факторов, приводящих к раздражению сосков. Нельзя проходить УЗИ молочных желез, гинекологические осмотры, принимать горячую ванну, посещать баню. Минимум 1 час перед взятием крови нельзя курить. Следует предварительно обсудить с врачом прекращение приема лекарств перед обследованием (если вы принимаете определенные лекарственные средства). В случае, когда прерывание курса невозможно, информацию о лекарствах нужно сообщить специалисту, который будет проводить интерпретацию результатов. Когда сдавать кровь на пролактин? Рекомендуется сдавать анализ до 10 утра, не более чем через 2 часа после пробуждения.
Интерпретация результатов анализа
Интерпретацию анализа должен проводить только специалист, поскольку необходимо учесть большое количество факторов, которые могут влиять на уровень пролактина – пол, возраст, вес тела, наличие или отсутствие беременности, лактации, хронических заболеваний, стрессового состояния и тому подобное. Окончательный диагноз устанавливается только на основе результатов комплексного обследования.
Преимущества сдачи анализа на пролактин в нашей клинике
Как снижать пролактин, нормализовать его уровень при недостатке – можно узнать только у компетентного врача. Именно в Специализированном маммологическом центре вы можете сдать анализ крови на пролактин и пройти консультацию эндокринолога, маммолога, чтобы получить комплексную медицинскую помощь по современным стандартам. Мы гарантируем высокую точность результатов исследований и их корректную интерпретацию. При необходимости вам будет назначено эффективное лечение.
Заметили у себя аномальные выделения из сосков? Беспокоят проблемы в репродуктивной сфере? Если вы подозреваете у себя гормональные расстройства, обязательно запишитесь на диагностику в СМЦ, не теряя времени и не допуская осложнений. Запись на прием проводится по телефону, в чате или с помощью онлайн-формы.
Запись на визит в центр
Специалисты по диагностике и лечению нарушений пролактина
Врач высшей категории, онкохирург, маммолог
29 лет стажа
cмотреть профиль и отзывыВрач-маммолог, специалист по онкохирургии
более 27 лет стажа
cмотреть профиль и отзывыВрач-маммолог, пластический хирург, врач ультразвуковой диагностики, специалист по онкохирургии
более 8 лет опыта
cмотреть профиль и отзывыКандидат медицинских наук. Врач-онколог, онкохирург, маммолог
более 19 лет врачебного стажа
cмотреть профиль и отзывыКандидат медицинских наук. Врач-онколог, онкохирург, маммолог
более 20 лет опыта
cмотреть профиль и отзывыВрач-маммолог, пластический хирург
более 18 лет стажа
cмотреть профиль и отзывыМаммолог, онкохирург, кандидат медицинских наук
Имеет 22 года клинического опыта
cмотреть профиль и отзывыОнкохирург, маммолог
Fellow of the European Board of Surgery (FEBS)
6 лет опыта
cмотреть профиль и отзывы




