Аденокарцинома молочной железы

Бабенко Константин Петрович

Автор

Бредихин Сергей Викторович

Рецензент

Дата публикации:30.09.2025

Дата обновления: 02.10.2025

Аденокарциномы груди – это раковые опухоли молочной железы, которые развиваются из железистой ткани. К этой группе относится около 90% всех злокачественных новообразований груди, встречающихся у женщин и очень редко – у мужчин, чаще всего диагностируются у пациентов пожилого возраста.

Классификация аденокарцином молочных желез

Аденокарциномы классифицируют по нескольким признакам. Один из них – это степень дифференциации клеток:

• высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы – состоит из клеток, которые по строению очень похожи на здоровые, делятся относительно редко, реже происходит метастазирование, что обуславливает более благоприятный прогноз для пациента;
• умеренно дифференцированная аденокарцинома молочной железы – клетки имеют меньшую степень дифференциации и чаще делятся, что приводит к более агрессивному течению болезни;
• низкодифференцированная аденокарцинома – опухоль, клетки которой сильно отличаются от здоровых, часто делятся, вследствие чего новообразование быстро растет, распространяется на окружающие ткани и метастазирует в другие органы.

В зависимости от того, из клеток какой структуры развилась опухоль, различают:

• инвазивные и неинвазивные протоковые аденокарциномы (из клеток молочных протоков);
• инвазивные и неинвазивные дольковые аденокарциномы (из клеток долек молочной железы).

Особый тип опухоли – скирозная аденокарцинома, в строении которой преобладают стромальные элементы (это соединительная ткань, нервы, сосуды), а опухолевых клеток немного и они расположены между ними цепочками.

Причины возникновения аденокарциномы груди

К основным причинам и факторам риска развития аденокарциномы груди относят:

1. гормональные нарушения при эндокринных, гинекологических заболеваниях;
2. гормональные перестройки в организме, связанные с беременностью, менопаузой, стимуляцией при ЭКО;
3. резкие изменения уровня гормонов, вызванные стрессами, абортом, быстрым и ранним прекращением лактации, неправильным использованием гормональных препаратов;
4. генетические заболевания;
5. нарушение обмена веществ;
6. сахарный диабет;
7. ожирение;
8. табакокурение, злоупотребление алкоголем;
9. действие токсичных веществ;
10. облучение.

Очень редко аденокарциномы молочной железы представляют собой метастатические опухоли, которые развились вследствие метастазирования при раке других органов. Такой случай описан в статье китайских специалистов из Первой больницы при Сианьском университете Цзяотун: по результатам исследования аденокарцинома груди у 52-летней пациентки оказалась следствием развития метастаза легочной аденокарциномы.

Методы диагностики аденокарциномы грудной железы

Диагностикой аденокарциномы молочной железы у женщин и аденокарциномы грудной железы у мужчин занимается маммолог. Нужно срочно записаться на прием, если:

• в груди возникло уплотнение (любого размера, болезненное или безболезненное);
• ощущается распирание в молочной железе;
• появились патологические выделения из сосков;
• сосок изменил форму, стал плоским или втянулся внутрь молочной железы;
• кожа груди краснеет, становится горячей, более толстой, покрывается пигментными пятнами, эрозиями, шелушится, приобретает сходство с поверхностью лимонной корки.

Эти опухоли не всегда пальпируются, что значительно усложняет диагностику. Поэтому любые изменения в состоянии молочных желез (даже без ощутимого уплотнения в тканях) – серьезный повод обратиться к врачу. Маммолог осматривает и пальпирует грудь, проверяет состояние регионарных лимфоузлов, далее проводятся:

1. УЗИ молочных желез и лимфоузлов с допплерографией, эластографией;
2. маммография;
3. анализы крови (исследование уровня гормонов, общий анализ крови и т.д.);
4. биопсия фрагмента опухоли для гистологического исследования, иммуногистохимического анализа.

Лечение аденокарциномы молочной железы

При аденокарциноме молочной железы лечение предусматривает хирургическое удаление опухоли всегда, когда это возможно. Кроме того, применяется:

• химиотерапия (неоадъювантная и адъювантная);
• лучевая терапия (неоадъювантная и адъювантная);
• гормонотерапия (при люминальном – гормонозависимом варианте рака);
• таргетная терапия (если восприимчивость опухоли к таким препаратам будет доказана иммуногистохимическим анализом);
• иммунотерапия (чаще всего – как дополнительный метод).

У пациентов с аденокарциномой грудной железы прогноз может быть более или менее благоприятным, в зависимости от гистологического варианта опухоли, ее молекулярно-генетических особенностей.

Профилактика

Не существует методов профилактики, которые могли бы полностью защитить от развития аденокарциномы молочной железы, но соблюдение следующих рекомендаций позволяет снизить риск:

1. нужно вовремя проходить диагностику и лечение эндокринных, гинекологических заболеваний и любых патологий груди;
2. необходимо соблюдать правила здорового образа жизни в отношении питания, физической активности, отказа от вредных привычек;
3. важно проходить профилактические осмотры у маммолога ежегодно и делать УЗИ или маммографию – в соответствии с возрастом;
4. нельзя принимать гормональные и другие лекарственные препараты без назначений врача.

Преимущества нашей клиники

Не игнорируйте любые симптомы со стороны молочных желез: даже незначительный дискомфорт или малозаметные внешние изменения могут оказаться признаками опасного заболевания. Советуем вам обращаться в профильный центр для диагностики и лечения заболеваний груди – Специализированный маммологический центр в Киеве. Современное оборудование, экспертность врачей и комплексный подход – залог успешной борьбы даже с самыми опасными и редкими патологиями.

Позвоните нам, напишите сообщение в чате или заполните онлайн-заявку, чтобы запланировать визит к маммологу в СМЦ.