Лапароскопия

Лапароскопия – это лучший способ пройти диагностику и хирургическое лечение без лишнего стресса для организма. Широкий спектр лапароскопических операций проводится в Специализированном маммологическом центре (СМЦ) – под контролем опытных врачей и с использованием инновационного оборудования.

Показания к лапароскопии

В гинекологии широко применяются лапароскопические исследования, ведь с помощью такого оборудования можно получать точную информацию о состоянии внутренних органов.

Лапароскопическое хирургическое вмешательство позволяет лечить различные гинекологические патологии:

1. Лапароскопия кист яичника – позволяет устранить фолликулярные, дермоидные, эндометриоидные кисты и кисты желтого тела. Применение лапароскопического метода возможно, если киста небольшая и нет осложнений с развитием неотложного состояния у пациентки.
2. Лапароскопия при поликистозе яичников – проводится, если из-за заболевания пациентка не может забеременеть, имеет проблемы с менструальным циклом, проявления гирсутизма и т.д. Во время операции прокалываются множественные кисты или выполняется клиновидная резекция чрезмерно увеличенного яичника.
3. Лапароскопия маточных труб – проводится как для проверки, так и для восстановления проходимости и целостности маточных труб, удаления спаек. Также лапароскопическим методом может проводиться перевязка маточных труб (тубальная лигация).
4. Лапароскопия при внематочной беременности – позволяет удалить эмбрион, который локализуется вне матки. Методика позволяет провести манипуляции с высокой точностью, заботясь о сохранении жизни женщины и ее фертильности в будущем.
5. Лапароскопия матки – выполняется при миомах матки, предраковом состоянии или в случае развития неинвазивного рака. В зависимости от патологии матки, выбирается оптимальный метод – лапароскопия или гистероскопия. Лапароскопическим методом лечатся патологии, локализованные снаружи матки в брюшной полости, гистероскопия предназначена для хирургического лечения внутренней полости органа. При эндометриозе, непроходимости маточных труб эти методы могут комбинироваться для комплексного решения проблемы.
6. Другие показания – лечение пролапса (опущения) органов малого таза, врожденных аномалий их развития, последствий травм и т.д.

Если у пациентки острая или хроническая тазовая боль, есть проблемы с зачатием ребенка, нарушен менструальный цикл, наблюдаются кровянистые мажущие выделения и другие подозрительные симптомы, это может указывать на наличие указанных выше заболеваний, при которых требуется проведение лапароскопии с диагностической или лечебной целью.

Противопоказания к лапароскопии

Диагностическая и оперативная лапароскопия могут быть применены не всегда. Метод противопоказан при:

• Шоковом состоянии пациента;
• Остром воспалительном процессе;
• Инвазивных формах рака;
• Перитоните;
• Нарушениях коагуляции крови;
• Тяжелых патологиях внутренних органов;
• Наличия спаек в полости тела, которые затрудняют проведение манипуляций;
• Отсутствия возможности удалить новообразование без угрозы его разрыва.

Плюсы и минусы лапараскопии

Лапароскопия в гинекологии имеет важные преимущества:

• Малоинвазивность, возможность проводить органосохраняющие операции и максимально сохранить репродуктивную функцию;
• Высокая точность выполнения манипуляций;
• Возможность проведения как диагностики, так и лечения;
• Менее выраженные болевые ощущения;
• Сокращение периода реабилитации после операции;
• Превосходный косметический эффект – практически полное отсутствие следов от проколов, по сравнению со следами от полостной операции;
• Сниженный риск осложнений.

В статье команды немецких ученых из Университетской клиники Шлезвиг-Гольштейна, Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф, Университетской клиники Шарите, а также итальянских специалистов из Университета Инсубрии лапароскопия признается одним из величайших достижений медицины.

Недостатками лапароскопического метода являются:

• Отсутствие возможности удалить крупное новообразование;
• Ограничения на проведение лапароскопии при осложнениях гинекологических заболеваний (например, перитоните, спайках) и распространенном раке.

Подготовка к лапароскопии

Назначается предоперационное обследование. Пациенту нужно сдать анализы крови (общеклинический, биохимический, для исследования коагуляции, для проверки наличия инфекций), анализ мочи, пройти ЭКГ, УЗИ малого таза и другие исследования при необходимости. Проводятся консультации гинеколога, анестезиолога, в случае необходимости – других специалистов (например, при наличии сопутствующих заболеваний). Перед операцией следует придерживаться диеты, которая снизит интенсивность образования кишечных газов. С согласия врача временно запрещается прием медицинских препаратов (в первую очередь – антикоагулянтов). Накануне хирургического вмешательства нужно избегать сытного ужина, утром перед операцией нельзя есть и пить. Может быть рекомендовано применение очистительной клизмы.

Как проводится лапароскопия

Лапароскопию могут проводить как под общим наркозом, так и с эпидуральной анестезией. Лапароскопический доступ обеспечивается через проколы внизу живота. Хирурги выполняют следующие действия:

1. Полость тела через прокол наполняется углекислым газом, чтобы создать необходимые условия для применения лапароскопических инструментов;
2. Через проколы вводятся инструменты и камера для диагностики и/или контроля выполнения операции;
3. Проводятся нужные действия: оценивается состояние органа, особенности развития патологии, в случае проведения операции – удаляется новообразование, восстанавливается проходимость маточных труб и т.д;
4. Инструменты изымаются, газ частично выходит (остальное – в течение нескольких суток);
5. При необходимости устанавливается дренаж, накладываются швы.

Восстановительный период после лапароскопии

Реабилитация после лапароскопии проходит с минимальной нагрузкой на организм и легко переносится большинством пациентов. Во время восстановления нужно избегать:

1. Чрезмерных физических нагрузок;
2. Отсутствия физической активности;
3. Перегрева тела (запрещается сауна, баня, горячая ванна и душ, загар);
4. Половой жизни;
5. Приема лекарств, которые не были назначены врачом;
6. Употребление алкоголя и пищи, которая усиливает газообразование в кишечнике или провоцирует запоры.

Возможные осложнения

После лапароскопической операции риск осложнений невысок при условии, если пациентка обращается к компетентным врачам – таким, как эксперты СМЦ, и придерживается их рекомендаций. Однако исключить полностью их развитие невозможно. Такими осложнениями могут быть:

1. Кровотечение;
2. Травмирование органов;
3. Развитие инфекционно-воспалительного процесса;
4. Газовая эмболия;
5. Образование грыж в местах проколов.

Лапароскопия для детей

Лапароскопия является щадящим методом, который позволяет сохранить возможность девочки во взрослом возрасте рожать детей. Ее применяют при обследовании и лечении юных пациенток с такими патологиями, как:

• Киста яичника;
• Доброкачественные опухоли;
• Травмы половых органов;
• Врожденные пороки развития.

Преимущества Маммологического центра

В СМЦ созданы все необходимые условия для проведения лапароскопических хирургических вмешательств на высоком уровне. Мы применяем оборудование, которое позволяет выполнять манипуляции с ювелирной точностью. Наши хирурги непрерывно повышают уровень своей квалификации и руководствуются одобренными протоколами и рекомендациями. Мы заботимся о том, чтобы наши пациентки не только были довольны результатами лечения, но и чувствовали себя как можно комфортнее на всех его этапах.

На этой странице сайта вы можете заполнить онлайн-форму, чтобы выбрать время для консультации с гинекологом СМЦ. Также можно написать нам сообщение в чате или позвонить нашему администратору для записи.