Пальпация молочных желез

Чопик Вадим Васильевич

Автор

Бабенко Константин Петрович

Рецензент

Дата публикации:26.09.2025

Дата обновления: 02.10.2025

Пальпация молочных желез – это обследование структуры груди путем прощупывания. Это самое простое и доступное исследование играет очень важную роль в диагностике маммологических заболеваний, хотя для определения точного диагноза оно обязательно дополняется УЗИ молочных желез, маммографией, анализами.

Алгоритм пальпации молочных желез

Как пальпировать грудь? Этот вопрос лучше всего задать врачу-маммологу во время консультации: тогда специалист предоставит полное описание пальпации молочной железы, научит делать эту процедуру в домашних условиях, избегая ошибок. Сейчас приведем общий алгоритм действий:

1. нужно снять белье;
2. необходимо проверить бюстгальтер;
3. следует выполнить осмотр и пальпацию молочных желез, которую проводят в положении стоя, затем – лежа, обращая внимание на внешний вид груди, ее форму, симметрию, состояние кожи, наличие любых подозрительных уплотнений.

Осмотр белья

В норме на бюстгальтере не должно быть следов от выделений из сосков (они возможны только во время беременности, лактации и в течение нескольких месяцев после завершения грудного вскармливания). Патологические выделения могут быть:

• прозрачными или желтоватыми;
• гнойными;
• кровянистыми;
• темными, с неприятным запахом.

Осмотр молочных желез

Далее нужно перед зеркалом визуально оценить состояние груди, ее возможные изменения с момента последнего осмотра относительно:

1. симметрии;
2. размера;
3. формы;
4. деформации.

Состояние кожи

Симптомами заболевания груди могут быть пятна на коже, шелушение, образование язв, покраснение, отек, увеличение толщины кожного покрова. При онкопатологиях участки кожи становятся похожими на поверхность лимонной корки – бугристыми, с ямками в местах расположения волосяных фолликулов. Может ощущаться зуд, боль.

Пальпация в положении стоя

Надо положить левую руку за голову и начать прощупывание левой молочной железы правой рукой (подушечками трех-четырех пальцев). Пальпация начинается по направлению от ключицы к нижнему краю ребер, далее от грудины к подмышке, двигаясь от основания молочной железы к соску по спирали. Подмышечную впадину необходимо прощупывать также – для проверки состояния регионарных лимфоузлов. Грудь сперва нужно прощупать поверхностно, не надавливая пальцами на молочную железу, а затем – пропальпировать более глубокие слои тканей. Любое уплотнение в груди, которое болит при пальпации или не болит, и которого вы не ощущали во время предыдущего самообследования, – это повод записаться к маммологу на прием. На консультации у маммолога пальпация в положении стоя проводится похожим образом. Врач пальпирует грудь пациентки с опущенными руками и с поднятыми руками.

Пальпация в положении лежа

Нужно лечь на спину и прощупать молочные железы с разными положениями руки: вдоль туловища, вытянутая в сторону и поднятая вверх за голову. Пальцы должны продвигаться по кругу по часовой стрелке вокруг ареолы, далее – вверх-вниз, а также от основания молочной железы к соску с каждой стороны груди. Именно прощупывание в положении лежа является наиболее “чувствительным” методом самообследования. На консультации у маммолога этот этап пальпации также обязателен.

Обследование соска

Сосок нужно осмотреть, чтобы проверить на наличие изменений цвета, шелушения, язв, деформации, втяжения. Далее следует осторожно нажать на него – это поможет проверить наличие или отсутствие выделений. В норме они могут быть в очень незначительном количестве и прозрачные. Во время беременности может выделяться молозиво – его количество больше, оно выглядит более мутным. После родов, до конца грудного вскармливания и в течение еще нескольких месяцев выделяется молоко. Все остальные варианты выделений являются патологическими и требуют обращения к маммологу. Максимально информативным является профессиональное проведение пальпации молочных желез на приеме у маммолога Специализированного маммологического центра. Имея специальные медицинские знания и навыки, врач может обнаружить образования меньшего размера, чем способна прощупать сама женщина. Таким образом, возможна более ранняя диагностика заболеваний. К тому же, в СМЦ есть возможность пройти комплексную диагностику, с инструментальными и лабораторными исследованиями. После осмотра и пальпации молочной железы у врача заключение можно получить уже через 15-20 минут.

Важность регулярного обследования молочных желез

Важное значение имеет пальпация груди у женщин как в рамках самообследования, так и на приеме у маммолога. В домашних условиях обеспечивается самый первый этап выявления проблем с грудью, а врач осуществляет профессиональную диагностику. Если женщина проводит обследование дома ежемесячно (и знает, в какой день это лучше делать – на 5-7 день менструального цикла, оптимально – в один и тот же), а врач осматривает грудь каждый год, вместе эти меры обеспечивают надежный мониторинг состояния молочных желез. Это позволяет выявлять заболевания на самых ранних стадиях. Своевременно и правильно проведенная пальпация молочной железы при раке помогает как можно скорее обратиться к врачам и начать лечение, избежать применения более травматичных лечебных методов и осложнений. Осмотр и пальпация молочных желез у беременной женщины имеет особое значение, так как при приближении лактации часто происходят обострения заболеваний груди, которые возникли ранее, и могут развиваться новые болезни на фоне гормональных колебаний.

Наши преимущества

Специализированный маммологический центр имеет все необходимое оснащение для комплексного обследования молочных желез: у нас можно не только пройти консультацию маммолога, но и выполнить инструментальные, лабораторные исследования для установления точного диагноза. В СМЦ лечение заболеваний груди проводится в соответствии с протоколами, утвержденными международными обществами онкологов – с применением современных, действенных, безопасных методов. Пройдите осмотр и пальпацию молочной железы, обратившись к экспертам в области маммологии – запишитесь на прием по телефону, с помощью онлайн-формы или в чате.