Рецензент
Стадии рака молочной железы определяют, каким должно быть лечение онкозаболевания на том или ином этапе. Лечебная программа подбирается онкомаммологами индивидуально для каждой пациентки в соответствии с результатами диагностики. При раннем выявлении шансы на выздоровление значительно выше.
Причины развития рака груди
Один из важнейших факторов развития рака молочной железы — нарушение гормонального баланса в организме, которое наблюдается при:
- начале менструаций до 12 лет;
- наступлении климакса после 55 лет;
- первой беременности после 30 лет;
- абортах или наличии выкидышей в анамнезе;
- неправильном применении гормональных средств;
- нездоровом образе жизни (питание, физическая активность, вредные привычки, стрессы).
Риск развития рака груди повышается после 40 лет, при сахарном диабете, ожирении, а также при наличии обремененного семейного анамнеза. Значительное влияние оказывают и генетические факторы: исследования показывают, что риск рака молочной железы у женщин старше 70 лет с мутациями BRCA1 или BRCA2 составляет соответственно 57% и 49%.
Стадии рака молочной железы
Ответ на вопрос о том, можно ли полностью вылечить рак молочной железы, зависит от того, на какой стадии он был обнаружен. Медики выделяют следующие стадии:
- 0 стадия. Пухлина неинвазивная, то есть не распространяется на здоровые ткани. Диагностируется крайне редко и случайно, так как патология еще не имеет выраженных симптомов. Рак на нулевой стадии полностью излечим.
- 1 стадия. Пухлина не превышает 2 см, но раковые клетки распространяются на ткани молочной железы. На начальной стадии инвазивный рак характеризуется отсутствием злокачественных клеток в лимфоузлах.
- 2 стадия. Размер новообразования колеблется от 2 до 5 см. В большинстве случаев отмечаются патологические изменения в лимфатических узлах подмышечных впадин.
- Стадия 2а — распространение патологического процесса на подмышечные лимфоузлы при размере опухоли до 2 см, или размер новообразования 2–5 см без поражения лимфоузлов.
- Стадия 2b — опухоль более 5 см без поражения лимфоузлов, или образование размером 2–5 см с поражением подмышечных лимфоузлов.
- 3 стадия. Размеры опухоли превышают 5 см. Злокачественные клетки распространяются на кожу, внутригрудные лимфоузлы, мышцы.
- Стадия 3а — опухоль любого размера или не визуализируется, поражено 4–9 лимфоузлов, или опухоль больше 5 см и поражено 1–3 лимфоузла.
- Стадия 3b — при воспалительном раке груди, с распространением патологического процесса на кожу груди и грудную клетку, без метастазов в регионарные лимфоузлы или с поражением подмышечных либо парастернальных лимфоузлов.
- Стадия 3с — опухоль любого размера с поражением подмышечных, парастернальных, подключичных или надключичных лимфоузлов.
- 4 стадия. Опухоль может быть любого размера. Основная особенность — метастазы в печень, легкие, головной мозг и другие органы. Полностью вылечить патологию практически невозможно; медицинская помощь направлена на повышение качества жизни.
TNM-классификация
В онкологии для определения стадии и распространенности рака молочной железы используется классификация TNM:
- T (tumor) — размер и распространение опухоли:
- Tis — carcinoma in situ (опухоль находится в пределах протоков или долек, не прорастает в окружающие ткани);
- T1 — опухоль до 2 см;
- T2 — от 2 до 5 см;
- T3 — больше 5 см;
- T4 — новообразование любого размера, прорастающее в кожу или грудную стенку.
- N (nodes) — поражение регионарных лимфатических узлов:
- N0 — лимфоузлы не поражены;
- N1 — поражено до 3 лимфатических узлов;
- N2 — поражение 4–9 лимфоузлов;
- N3 — поражено более 10 лимфоузлов.
- M (metastasis) — наличие или отсутствие метастазов в отдаленные органы:
- M0 — отсутствуют;
- M1 — имеются метастазы в отдаленных органах (обычно — легкие, печень, кости, мозг).
Показатели TNM в совокупности позволяют определить стадию рака от 0 (in situ) до IV (метастатический рак).
В Специализированном маммологическом центре можно получить профессиональную помощь на любой стадии рака. Помните, что на ранних этапах патология легче поддается лечению и существует возможность полного выздоровления. Чтобы не пропустить начало развития опухоли, регулярно проводите самодиагностику и посещайте врача для профилактических осмотров, даже если симптомы заболевания отсутствуют.
Чего боится рак молочной железы: основные методы
Сегодня применяются различные методы борьбы со злокачественными опухолями груди. Как правило, методики комбинируют для повышения эффективности. Программа лечения для каждой пациентки в нашем медицинском центре составляется индивидуально после проведения комплексного обследования в соответствии с международными стандартами. Ниже перечислены отдельные методы борьбы с раком.
Хирургическое вмешательство
Радикальный подход обеспечивает высокие шансы на выздоровление, особенно на ранних стадиях. Если карцинома молочной железы имеет размер не более 2–2,5 см, первым этапом проводится операция. Во время вмешательства удаляется опухоль и прилегающие ткани. Может выполняться удаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах для предотвращения рецидива; количество удаляемых узлов зависит от стадии заболевания. При опухоли, занимающей более 1/3 груди, или при высоком риске рецидива проводится мастэктомия.
Лучевая терапия
Радиотерапия проводится до хирургического лечения или после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Облучение с использованием современных линейных ускорителей снижает вероятность рецидива рака груди.
Химиотерапия
Метод основан на применении специальных препаратов, которые воздействуют на раковые клетки, разрушая опухоль и подавляя её рост.
Лечение рака молочной железы без операции применяется крайне редко. Если у пациентки есть противопоказания к хирургическому вмешательству, ключевая роль отводится химиотерапии.
Таргетная терапия
Особенность метода заключается в том, что используются препараты, оказывающие прицельное действие на злокачественные клетки, не затрагивая здоровые ткани. Таргетная терапия относится к специализированным методам лечения и дает наилучший результат. Препараты подбираются индивидуально на основе результатов диагностики.
Гормональная терапия
Применяется не всегда. Если диагностирован гормонозависимый рак груди, без препаратов, блокирующих гормоны, не обойтись. В остальных случаях, при отсутствии эстрогенных и прогестероновых рецепторов в опухоли, они не влияют на её развитие.
Важно! Категорически запрещено самостоятельно принимать гормональные препараты, даже по советам пользователей на форумах о раке груди. Самолечение может спровоцировать рост опухоли и вызвать серьёзные осложнения.
Помимо перечисленных методов, которые часто комбинируют, дополнительно применяются симптоматическая терапия и иммунотерапия. Повышение собственных защитных сил организма позволяет ему бороться с раковыми клетками и замедлить их распространение.
Методы лечения рака груди на разных стадиях и прогноз
Несмотря на то, что лечение подбирается индивидуально, основные принципы применимы ко всем пациенткам. Методы выбираются в зависимости от стадии рака груди, симптомов, сопутствующих заболеваний, распространения метастазов и других факторов.
Часто пациентки спрашивают, сколько живут с раком груди. Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Прогноз напрямую зависит от стадии развития опухоли.
| Стадии (степени) рака молочной железы | Симптомы | Лечение | Прогноз |
| 0 стадия | Бессимптомная стадия. | Проводится щадящая операция, при которой удается сохранить грудь. Дополнительно может назначаться курс химиотерапии или гормонотерапия. Некоторые пациентки используют компрессы и другие народные средства, но вылечить рак нетрадиционная медицина не способна. Задержка может стоить жизни. | Высокие шансы на полное выздоровление — 95%. |
| 1 стадия | Бессимптомная или с такими проявлениями: выделения из соска, деформация соска, появление трещин, шелушение, уплотнения в тканях молочной железы. | Необходимо начинать только с хирургического метода. Поскольку злокачественное новообразование имеет небольшие размеры, в большинстве случаев удается сохранить грудь. Иногда молочная железа удаляется полностью. Для предотвращения рецидива могут применяться гормональная и лучевая терапия, лечение химиопрепаратами. | Высокие шансы на полное выздоровление — 95%. |
| 2 стадия | Ощущение распирания, покалывания, боль. Выделения из соска, его втягивание внутрь железы, изменение формы груди. | Лечение рака молочной железы на второй стадии основывается на квадрантэктомии или мастэктомии. Методика оперативного вмешательства подбирается в зависимости от размеров и расположения опухоли. Удаляются также подмышечные лимфатические узлы. Обязательно назначается облучение, лечение гормональными (при необходимости) и химиотерапевтическими препаратами. | Пятилетняя выживаемость достигает 80%. |
| 3 стадия | Увеличение лимфатических узлов под мышками, у ключицы. Над опухолью кожа груди бугристая, похожа на лимонную корку, возможны втяжение и спаянность с тканями железы. При воспалительной форме рака есть признаки воспаления, отёчность. Чувствуется боль, зуд, жжение. Наблюдается втяжение соска и выделения из него. | Поскольку третья стадия часто сопровождается метастазами в лимфатические узлы и имеет большие размеры, удаление опухоли недостаточно для борьбы с патологией. Чтобы уничтожить раковые клетки, назначается химиотерапия. Лечение медикаментами проводится до и после операции, а также применяется лучевая и гормональная терапия. | При третьей стадии пятилетняя выживаемость — 50% при условии прохождения комплексного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача. |
| 4 стадия | В молочной железе ощущается боль, распирание, жжение. Наблюдаются выделения из соска (светлые, темные, кровянистые, возможно с примесью гноя, неприятным запахом). Деформация груди опухолью большого размера, спаянной с окружающими тканями. Втяжение соска. Пятна, язвы на коже. Увеличение, болезненность регионарных лимфатических узлов, их спаянность между собой. Потеря аппетита, похудение, слабость, повышение температуры тела, которая долго сохраняется. | На четвертой стадии рак полностью вылечить нельзя, так как поражаются другие органы. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений и улучшение качества жизни. Решение о проведении любого лечения принимается индивидуально. Иногда назначаются гормональные средства. Поскольку четвертая стадия рака груди сопровождается сильными болями и другими неприятными признаками, подбирается симптоматическое (паллиативное) лечение. | Четвертая стадия имеет менее утешительные прогнозы — около 15%, а при расчете десятилетней выживаемости показатели становятся ещё ниже. Это связано с тем, что метастазы поражают жизненно важные органы. Запущенный рак груди у женщин значительно снижает качество жизни. |
Помните, что ранняя диагностика даёт шанс на выздоровление. Не откладывайте лечение — патология будет прогрессировать, достигая терминальных стадий рака. Пройдите обследование в нашем центре, чтобы убедиться в отсутствии патологии или своевременно её выявить. Записаться к маммологу можно на удобное для вас время. Наши квалифицированные врачи подберут оптимальное решение после проведения комплексной диагностики.
Реконструкция груди после лечения рака
В Специализированном маммологическом центре вы можете не только пройти лечение рака молочных желез, но и сделать реконструкцию оперированных или удалённых грудей. Наши пластические хирурги — профессионалы с многолетним опытом и современным подходом к восстановлению эстетики тела. Лучшие методики пластической хирургии применяются для сохранения красоты наших пациентов, ради их удовлетворённости своей внешностью, даже в сложных случаях.
Профилактика рака молочной железы
Полностью предотвратить развитие рака невозможно, но снизить риски можно. Профилактика включает:
- здоровый образ жизни: отказ от курения и алкоголя, контроль веса, физическая активность, уменьшение потребления жирной пищи, увеличение овощей, фруктов и продуктов с клетчаткой;
- осторожное применение гормональных препаратов — только по назначению врача;
- беременность и грудное вскармливание — способствуют снижению рисков;
- генетическое тестирование — при наличии отягощённого семейного онкологического анамнеза.
Самодиагностика
Самодиагностика (как и профилактические обследования груди — УЗИ, маммография) относится к вторичной профилактике — не позволяет предотвратить развитие онкологии, но помогает выявить начальные стадии рака молочной железы, предотвратить осложнения и серьёзные последствия для здоровья и жизни. Необходимо ежемесячно в один и тот же день менструального цикла (в его первой половине) прощупывать грудь и осматривать её перед зеркалом.
Наши преимущества
В Специализированном маммологическом центре проводится диагностика и лечение любых стадий онкологии груди. Мы выявляем и подбираем оптимальные методы лечения различных типов рака молочной железы, благодаря чему удается достигать высоких результатов, сохранять здоровье, жизнь и её высокое качество. Наши эксперты руководствуются актуальными рекомендациями, утверждёнными ведущими онкологами мира.
Запись на консультацию к маммологу, онкологу в СМЦ возможна по телефону, в чате или через онлайн-форму на нашем сайте. Вы сможете пройти все необходимые обследования в удобное для вас время.
Запись на визит в центр
