Гиперпролактинемия

Зеленкевич Лилия Александровна

Автор

Грищенко Наталья Юрьевна

Рецензент

Дата публикации:22.10.2025

Дата обновления: 23.10.2025

Гиперпролактинемия — это нарушение, при котором уровень гормона пролактина в крови превышает норму. Она сопровождается расстройствами многих жизненных функций — не только репродуктивной системы, но и других органов. Поэтому необходимо своевременное, комплексное лечение под контролем опытных врачей.

Причины и виды гиперпролактинемии

Для развития гиперпролактинемии существуют различные причины, и в зависимости от них выделяют следующие ее виды:

1. физиологическая гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина, которое не связано с заболеваниями, а происходит из-за естественных явлений и процессов:
   • беременность;
   • лактация;
   • ночной отдых;
   • статевий акт;
   • психоэмоциональные нагрузки (причина так называемой стресс-индуцированной или стрессовой гиперпролактинемии;
   • значительные физические нагрузки;
2. патологическая гиперпролактинемия – связана с воздействием негативных факторов и развитием заболеваний:
   • заболевания гипофиза (пролактинома, аденома гипофиза)
   • патологии почек, надпочечников, печени, щитовидной железы;
   • прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нейролептиков, оральных контрацептивов);
   • курение;
   • употребление наркотических веществ;
   • в случае, когда причины установить не удается, говорят об идиопатической гиперпролактинемии.

Кроме того, различают:

1. гиперпролактинемию за счет фракции мономерного пролактина – нарушение, при котором повышен уровень активной формы гормона, что проявляется выраженными симптомами и требует лечения;
2. макропролактинемию, повышение уровня пролактина за счет «big-big» пролактина (комплекса гормона с иммуноглобулином) — в этой форме гормон практически неактивен, поэтому такое состояние обычно не проявляется симптомами и не требует лечения.

Гиперпролактинемия: симптомы

Из-за участия пролактина в контроле различных жизненных функций симптомы повышения его уровня касаются различных систем органов. Признаками гиперпролактинемии могут быть:

• галакторея – выделение молозива, молока у женщин, которые не беременны и не кормят, а также у мужчин;
• гинекомастия у мужчин;
• нерегулярность менструаций, уменьшение продолжительности и обильности менструальных выделений;
• сухость слизистой оболочки влагалища;
• ановуляция;
• сложности с зачатием и вынашиванием ребенка;
• снижение либидо, аноргазмия;
• развитие оволосения по мужскому типу у женщин и уменьшение оволосения тела у мужчин;
• разрушение костной ткани – остеопороз;
• ожирение;
• ухудшение состояния кожи;
• общая слабость, утомляемость;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• хроническая головная боль;
• нарушение зрения.

Кроме того, по результатам диагностики могут выявляться: истончение эндометрия, повышение уровня холестерина в крови, снижение чувствительности клеток к инсулину и другие нарушения.

Поскольку гиперпролактинемия встречается как у женщин, так и у мужчин, пациентам любого пола необходимо быть внимательными к появлению подозрительных симптомов. По данным индийских специалистов, распространенность гиперпролактинемии составляет примерно 0,4% в общей популяции взрослых. У женщин с репродуктивными заболеваниями этот показатель достигает 9-17%. По наблюдениям, ее распространенность составила 5% в клиниках планирования семьи, 9% – у женщин с аменореей, начавшейся во взрослом возрасте, и 17% – среди пациенток с синдромом поликистозных яичников.

Гиперпролактинемия: диагностика

Подозревая гормональные расстройства, пациенты обращаются к эндокринологу (женщины также – к гинекологу), а при наличии патологических выделений из сосков – записываются на осмотр к маммологу. Врачи всех этих профилей работают в Специализированном маммологическом центре, и гиперпролактинемия – это одна из многих патологий, которая диагностируется и лечится в нашем центре.

Если есть подозрения на пролактинемию, пациенту могут быть назначены следующие исследования:

1. анализ крови на уровень пролактина в крови, в случае превышения нормы – определение уровня его отдельных фракций (для точной диагностики исследование проводится несколько раз);
2. КТ, МРТ гипофиза;
3. УЗИ щитовидной железы, надпочечников, яичников;
4. общеклинические анализы для выявления возможных нарушений обмена веществ.

Лечение гиперпролактинемии

В Специализированном маммологическом центре для оказания помощи пациентам с гиперпролактинемией врачи следуют современным протоколам лечения. Если нарушение вызвано заболеванием (например, дисфункцией печени, щитовидной железы), требуется терапия основного заболевания. Доброкачественные опухоли гипофиза хорошо поддаются медикаментозному лечению. Однако в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Для нормализации гормонального фона наши врачи не только применяют гормональную терапию, но и предоставляют консультации по изменению образа жизни, питания, физической активности, режима отдыха, отказа от вредных привычек, чтобы создать оптимальные условия для налаживания процессов жизнедеятельности и улучшения самочувствия.

Почему мы?

Проблемы с гормональным фоном – сложные и опасные, поэтому их решение можно доверить только компетентным специалистам. В Специализированном маммологическом центре вы можете получить качественную медицинскую помощь, предотвратить развитие осложнений и восстановить свое здоровье. Высокоточное диагностическое оборудование, качественная лабораторная диагностика, уникальный опыт и соблюдение принципов доказательной медицины позволяют нам находить правильное решение даже в сложных клинических случаях.

Запишитесь на консультацию врача в СМЦ – позвоните нам, напишите в чате или отправьте онлайн-форму для записи на прием.