Рецензент
Одним из самых распространенных видов онкологии у женщин является рак шейки матки. Это заболевание, при котором злокачественная опухоль развивается в цервикальном канале или в части органа, сообщающейся с влагалищем (соответственно, различают плоскоклеточную форму патологии и аденокарциному). Существуют методы, которые позволяют предупредить развитие рака шейки матки или выявить его на самых ранних стадиях. Внимательное отношение к женскому здоровью и своевременное обращение к онкогинекологу спасают жизнь и помогают избежать опасных последствий.
Возможные причины рака шейки матки
Заражение ВПЧ (вирусом папилломатоза человека) считается основной причиной рака шейки матки или фактором, значительно повышающим риск. Среди всех типов ВПЧ, которых насчитывается более 100, самый высокий онкогенный риск имеют 16 и 18 типы. В свою очередь, вероятность инфицирования этим вирусом увеличивается при раннем начале половой жизни и частой смене партнеров.
Кроме того, риск заболевания раком шейки матки увеличивают:
- Наличие гинекологических болезней, которые считаются предраковыми состояниями – эктопия, дисплазия, лейкоплакия шейки матки (их появление не гарантирует, что обязательно появится онкология, но рак шейки матки возникает именно при наличии предрака в анамнезе);
- Увеличение возраста (старше 30 лет);
- Долговременное табакокурение;
- Колебания гормонального фона (в том числе, при применении гормональных лекарственных средств);
- Ослабление иммунитета, иммунодефицит при ВИЧ;
- Наличие лишнего веса;
- Заражение половыми инфекциями.
Рак шейки матки – симптомы и стадии
Отличить симптомы рака шейки матки от признаков других гинекологических заболеваний невозможно без помощи гинеколога-онколога и комплексной диагностики, потому что специфических проявлений эта болезнь не имеет. А на начальных стадиях патология протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой.
При раке шейки матки возможны:
- Дискомфорт во время половых актов, который по мере прогрессирования заболевания усиливается, со временем неприятные ощущения могут появляться во время мочеиспускания или дефекации;
- Увеличение объема или характера вагинальных выделений, появление неприятного запаха от них;
- Появление кровянистых выделений в межменструальный период, после половых актов или гинекологических осмотров;
- Боль в малом тазу, которая может распространяться на область живота, спины;
- На поздних стадиях – общая слабость, похудание, длительное удержание субфебрильной температуры, появление симптомов рака тех органов, на которые распространились метастазы.
В зависимости от распространенности и особенностей онкологического процесса, выделяют стадии рака шейки матки:
- 0 стадия – злокачественные клетки располагаются только в пределах ткани шейки матки, в которой они возникли (из эпителиальной развивается плоскоклеточный рак, из железистой – аденокарцинома);
- 1 стадия – распространение опухоли в соседние ткани, но в пределах матки, без прорастания в окружающие органы;
- 2 стадия – прорастание опухоли в ткани влагалища или параметральную область малого таза;
- 3 стадия – распространение злокачественного процесса на нижние отделы влагалища, лимфоузлы, стенку малого таза;
- 4 стадия – распространение опухоли на органы пищеварительной и мочевыделительной систем, появление метастазов в отдаленных органах.
Диагностика рака шейки матки
Выявить рак шейки матки возможно на начальных стадиях без выраженных симптомов во время очередного профилактического гинекологического обследования (даже если новообразование представлено немногочисленными злокачественно перерожденными клетками). К сожалению, чаще пациентки обращаются к гинекологу или уже с определенными жалобами на здоровье. Врач осматривает женщину, собирает анамнез и назначает следующие исследования:
- ПАП-тест (биоматериал собирается во время гинекологического осмотра);
- Кольпоскопия;
- Биопсия шейки матки для проведения гистологического анализа тканей;
- Анализ на наличие ВПЧ, УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, эндоскопические исследования мочевого пузыря и кишечника и другие виды диагностики – по показаниям.
По результатам диагностики гинеколог-онколог определяет наличие или отсутствие атипичных клеток, распространенность онкологического процесса, стадию болезни, тип рака, наличие или отсутствие метастазов в других органах.
Лечение рака шейки матки
Лечение зависит от стадии, типа заболевания (плоскоклеточный рак шейки матки или аденокарцинома), от планов женщины на беременность (если в данном клиническом случае это возможно). Могут применяться следующие методы:
- Хирургическое лечение – органосохраняющие операции (конизация шейки матки, трахелэктомия) или радикальное удаление пораженных органов (матки вместе с шейкой, лимфоузлами, при необходимости – с влагалищем, маточными трубами, яичниками, мочевым пузырем, прямой кишкой). Сохранение яичников, матки и других органов возможно лишь при отсутствии распространения злокачественного процесса на их ткани.
- Химиотерапия – использование препаратов-цитостатиков, которые прекращают деление клеток опухоли и приводят к их гибели.
- Лучевая терапия – облучение злокачественного новообразования, которое уничтожает раковые клетки.
- Таргетная терапия – применение лекарственных препаратов в соответствии с молекулярно-генетическими особенностями опухоли, которые целенаправленно воздействуют на ее клетки.
- Иммунотерапия – стимуляция иммунитета для более активной борьбы организма с раковой опухолью.
- Паллиативное лечение – применяется на поздних стадиях для улучшения состояния пациентки, если нет возможности полностью избавиться от опухоли.
В большинстве случаев методы лечения применяют комплексно, например, хирургическое удаление опухоли сочетают с проведением лучевой и химиотерапии. Такой подход помогает эффективнее бороться с онкологией, предупреждать метастазирование и рецидивы. Решение о применении тех или иных методов лечения рака шейки матки принимается онкоконсилиумом, в состав которого входят специалисты разного профиля.
Излечивается ли рак шейки матки?
Вылечить рак шейки матки полностью можно в тех случаях, когда заболевание диагностировано на начальных стадиях развития, пятилетняя выживаемость может достигать более 90%. Но, учитывая отсутствие или слабую выраженность симптомов болезни на ранних стадиях, чаще всего такие высокие шансы есть именно у тех пациенток, которые проходят профилактические гинекологические обследования регулярно.
Ранняя диагностика рака шейки матки позволяет применить наиболее щадящие методы лечения, сделать органосохраняющую операцию и даже сохранить возможность к зачатию и вынашиванию ребенка. И наоборот, прогрессирование болезни, долгое игнорирование ее симптомов и отсутствие адекватного лечения ухудшают прогноз.
Сколько живут при раке шейки матки?
Продолжительность жизни пациентки с раком шейки матки зависит от многих факторов. Раннее выявление болезни и быстрое начало лечения, правильный выбор лечебных методов обеспечивают максимальное продление жизни и сохранение ее качества. Обычно этот тип рака прогрессирует достаточно медленно, по сравнению с такими агрессивными видами опухолей, как, например, меланома.
Профилактика рака шейки матки
Предупредить развитие этого заболевания помогают следующие действия:
- Отказ от раннего начала половой жизни;
- Избегание незащищенных половых актов и большого количества половых партнеров;
- Профилактические осмотры женщин у гинеколога, онкогинеколога (скрининг): они необходимы для всех женщин, а особенно их важность возрастает при наличии предракового состояния и при инфицировании ВПЧ;
- Лечение предраковых состояний до момента появления злокачественного новообразования;
- Вакцинация от рака шейки матки.
Вакцина от рака шейки матки обеспечивает формирование иммунитета против ВПЧ. Поскольку организм становится невосприимчивым к этому вирусу, устраняется основная причина (или фактор риска) развития такого онкозаболевания.
Консультация онкогинеколога в Киеве
Важное условие для успешного лечения рака шейки матки – обращение к опытному и высококвалифицированному онкогинекологу, который сможет вовремя распознать угрозу, определить правильный план диагностики, корректно интерпретировать ее результаты. Поэтому для проведения скрининга или консультации при появлении подозрительных симптомов приглашаем вас на прием к гинекологу-онкологу в Специализированном маммологическом центре в Киеве.
В нашем центре можно пройти вакцинацию от ВПЧ, чтобы предупредить развитие рака шейки матки. Мы применяем вакцины Гардасил и Церварикс, одобренные в Украине.
Запись на визит в центр
В СМЦ вы можете рассчитывать на быстрое оказание помощи, доступ к современным, высокоточным методам диагностики с применением качественного оборудования, индивидуальный подход и деликатное отношение врачей к вашей проблеме. Не откладывайте на потом заботу о женском здоровье, запишитесь на консультацию к онкогинекологу в нашем центре с помощью онлайн-заявки, в чате на сайте или по телефону.
