​Профилактическая мастэктомия

Профилактическая мастэктомия — это удаление молочных желез для предотвращения развития рака груди. Этот радикальный метод профилактики применяют, если есть высокий риск возникновения онкопатологии. Он стал особенно известен после того, как такую операцию сделала актриса Анджелина Джоли.

​

В каких случаях проводится профилактическая мастэктомия

У некоторых людей риск развития онкозаболеваний выше, чем у других. В частности, существует так называемая наследственная форма рака молочной железы: у членов семьи есть мутантные гены, которые снижают эффективность противоопухолевой защиты организма и могут передаваться от родителей детям. В любом поколении они могут возникнуть внезапно. Известно несколько генов, которые увеличивают риск возникновения рака груди: TP53, PALB-2, RECQL, PTEN. Но наиболее распространенными причинами наследственного рака молочных желез являются мутации BRCA1, BRCA2, которые одновременно повышают риск рака яичников (у мужчин – простаты).

Мутации BRCA1/2 повышают риск рака молочных желез до 87%. Вылечить это на сегодняшний день невозможно. Поэтому было предложено проводить профилактическое удаление молочных желез.

Специалисты из Центра клинической эпидемиологии и биостатистики, Института исследований рака семьи Абрамсон, Университета Пенсильвании (США) приводят следующие данные об эффективности операции для предупреждения рака молочной железы у женщин с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Двусторонняя профилактическая мастэктомия снижает риск рака груди примерно на 90%, а у пациенток, которым ранее или одновременно проводили двустороннюю профилактическую овариоэктомию (удаление яичников) — примерно на 95%.

Основные показания для профилактической мастэктомии:

• выявление мутаций в BRCA1/2 или других связанных генах с помощью генетического анализа;
• обремененный семейный онкологический анализ (наличие рака молочной железы у женщин или мужчин, рака яичников у женщин, рака простаты у мужчин, особенно в молодом возрасте, с множественными опухолями);
• перенесенное облучение грудной клетки (например, при лечении лимфомы в молодом возрасте);
• мастэктомия по желанию пациента – из-за повышенного риска, который может выражаться в виде онкофобии;
• наличие ранее перенесенного рака одной из молочных желез и проведение односторонней мастэктомии (здоровую молочную железу также можно удалить в целях профилактики).

Благодаря пластической хирургии, возможно провести профилактическую мастэктомию с реконструкцией – удалить молочные железы с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса и сразу установить импланты. Это позволяет устранить психологический дискомфорт, ведь женщина не теряет, а в некоторых случаях – и улучшает формы тела.

Какие противопоказания к операции

Обязательно проводится консультация маммолога и при необходимости – других специалистов и уточняется наличие возможных противопоказаний к профилактической мастэктомии:

• отсутствие повышенного риска (не выявлено мутаций, не отягощенный семейный онкологический анамнез);
• наличие онкологических заболеваний в других органах;
• тяжелые хронические заболевания легких, сердца, почек, печени;
• нарушение коагуляции;
• острые воспалительные процессы;
• сахарный диабет, нарушение заживления ран;
• беременность, лактация;
• психологическая нестабильность.

Реабилитация после профилактической мастэктомии

В течение первых суток после операции пациентка остается в стационарном отделении под наблюдением врача. Обеспечивается уход за послеоперационной раной, проводятся регулярные перевязки. В течение периода реабилитации необходимо носить компрессионный бюстгальтер, не поднимать руки выше головы, воздерживаться от физических нагрузок, не спать на животе (и на боку – в первые недели). Если были установлены импланты, окончательная форма груди проявится через 3-6 месяцев.

Наши преимущества?

Эксперты Специализированного маммологического центра имеют многолетний практический опыт в диагностике и лечении онкозаболеваний груди, а также обеспечении их эффективной профилактики. Если вы подозреваете, что относитесь к группе риска по раку молочных желез, обратитесь к нам. Наши врачи проведут обследование, проанализируют анамнез и семейный анамнез, чтобы выявить возможные угрозы для здоровья и правильно выбрать профилактические методы. При необходимости вы можете сделать у нас мастэктомию, чтобы обезопасить свою жизнь, и реконструкцию груди с помощью имплантов. На консультации маммолога можно узнать ответы на все вопросы, которые вас волнуют: преимущества и возможные риски операции, возможность проведения профилактической мастэктомии по ОМС, юридические документы и другие важные нюансы.

Выбирайте лучший медицинский центр для заботы о здоровье груди – СМЦ в Киеве. Записаться на консультацию маммолога можно по телефону, с помощью онлайн-заявки или в чате.