Загрузка...

Специализированный Маммологический Центр

Пункционная биопсия (ТАБ) и трепан-биопсия

Биопсия. Или что нужно знать о пункции, чтобы не бояться.

Вам назначили биопсию (это медицинское название пункции — тонкоигольная аспирационная биопсия ТАБ и трепан-биопсия), если первичная диагностика выявила какие-то изменения в молочной или щитовидной железе, в лимфатическом узле или в мягких тканях, которые нужно исследовать для выбора верной врачебной тактики. И теперь вас не покидают вопросы «А как это все пройдет?» «А будет больно?», «А вдруг что-то найдут?». Заснуть невозможно, одолевают мрачные мысли.
Мы сталкиваемся с такими страхами и сомнениями каждый день и понимаем, что вы сейчас чувствуете. Сделайте глубокий вдох. Расслабьтесь. Вы в надежных руках. И мы постараемся, чтобы процедура прошла максимально комфортно для вас, проведем процедуру с обезболиванием и под УЗ-контролем.

 

1. Делать пункцию или нет?

Делать, если вам ее назначил ваш маммолог. И вот почему. Биопсию молочной железы, щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов у нас:

Проводят только по строгим показаниям. Никто не будет из-за праздного интереса посылать вас на эту манипуляцию.
Делают только под контролем УЗИ. Это значит, что материал мы берем только из нужного участка.
Выполняют исследование не один, а два опытных специалиста. Каждый из них провел десятки биопсий, и знает, как свести болезненные ощущения и возможные осложнения к минимуму и получить максимально точный результат.

Проводят в условиях, по стерильности близких к операционным, поэтому риск инфекции стремится к нулю.

Не всегда биопсия является методом дополнительной диагностики, ее могут использовать и в лечебных целях, например пункция кисты с эвакуацией ее содержимого.

2. А зачем УЗИ контроль для биопсии? Чтобы:

получить максимально точный результат. На УЗИ врач видит образование, и берет материал только из информативных зон.

исключить риски кровотечения. На УЗИ видно кровоснабжение «подозрительного» участка, и пункция под контролем УЗИ исключает возможность задеть сосуд и получить кровотечение.

попасть точно в цель. Когда образование размером всего в несколько миллиметров, взять пункцию именно из «того» участка крайне необходимо.

3. Как делают пункцию молочной железы и зачем нужны два врача?

мы делаем биопсию «в четыре руки», чтобы:
Обеспечить двойной контроль качества проведения манипуляции —врач УЗД видит образование и направляет действия хирурга.

Свести риски возможных осложнений к нулю. Независимо от сложности ситуации.

4. Когда будет результат?

Это зависит от ситуации — вида и сложности исследования. Сроки варьируются от 30 минут до 10 дней. Мы стараемся выполнить исследование максимально оперативно, и не в ущерб качеству.

5. Какое исследование лучше — трепан-биопсия или тонкоигольная биопсия?

Все биопсии делятся на два основных метода – тонкоигольную аспирационную биопсию и трепан-биопсию. Это зависит от целей, поставленных маммологом. При тонкоигольной аспирационной биопсии преследуется получение клеточного состава изменений, при трепан-биопсии – нужно получить фрагмент целой ткани для изучения ее строения. Какой бы вариант ни выбрал врач, мы постараемся сделать его максимально комфортным для вас.

6. Могут ли быть осложнения? Пункция молочной железы и ее последствия.

Как и у любой хирургической манипуляции, у биопсии молочной железы, щитовидной железы и лимфоузла есть риск осложнений. Это:
— кровотечение;
— отек;
— гематома;
— инфицирование.
После биопсии молочной железы вы можете испытывать боль. Это не осложнение, а следствие процедуры. В течение суток боль обычно проходит.
Благодаря отработанной технике и опыту, риск осложнений у нас сведен к нулю.
И еще. Клинические исследования показывают: диагностические и терапевтические (для диагностики и лечения) пункции не имеют отдаленных последствий, т.е. они не могут вызвать заболевание в будущем.

7. Зачем вообще делать биопсию?

У процедуры есть четкие показания: исследование природы образования в молочной или щитовидной железе, лимфатическом узле или мягких тканях,  чтобы исключить наличие злокачественного процесса и правильно выбрать тактику дообследования и лечения

8. А обезболивание делают?

Трепан-биопсию молочной железы проводятся под местным обезболиванием. Перед этим делают внутрикожную пробу, чтобы исключить риск аллергической реакции.

9. Больно ли делать пункцию молочной железы? Как подготовиться?

Особая подготовка не нужна. Главное — подготовиться морально.
Вы приходите в назначенное время либо задерживаетесь у нас для дообследования.
Врач выбирает метод пункции. Это зависит от целей, которые поставил маммолог. Если предстоит трепан-биопсия, вам проводят внутрикожную пробу, затем делают анестезию.
Затем под контролем УЗИ делают пункцию. Во время процедуры вы чувствуете давление. Тонкоигольная биопсия ощущается как внутримышечный укол.

После процедуры врач дает рекомендации и говорит, когда будут готовы результаты.
Вы приходите к нам на повторный бесплатный визит где наш врач-маммолог на основе полученных результатов этих и других дообследований заканчивает первичную консультацию, выбирает тактику лечения либо наблюдения или профилактики. Если есть необходимость – он консультируется и советуется с другими врачами Центра. А вы в свою очередь, получаете внимание и заботу всего маммологического центра.

10. Почему мы? Есть несколько аргументов в нашу пользу:

Опыт и практика — мы специализируемся на заболеваниях молочной железы и ежедневно работаем с самыми сложными случаями. В нашем центре создана единственная в Киеве уникальная команда специалистов экспертного уровня в области маммологии. Мы настроены не только на процесс — лечить по европейским стандартам, а и на результат — вылечить.
Полный контроль  — чтобы достичь максимально точного результата, мы проводим процедуру под контролем аппарата УЗИ экспертного класса, который выявляет образования от 1-2 мм. Для трепан-биопсии мы используем специальный трепан-пистолет с одноразовыми стерильными насадками. Это отвечает мировым стандартам качества.

Передовые технологии — цитологическое исследование проводится на современных японских микроскопах. При необходимости, мы используем цифровую фотофиксацию изображений, и сохраняем в архиве не только сами лабораторные стекла, а и фотоизображения.

Собственная лаборатория — у нас работают опытные цитологии, в том числе и из Института рака, а наша лаборатория выполняет исследование максимально оперативно.
Гарантия безопасности — мы строго соблюдаем санитарные нормы и алгоритм процедуры, чтобы исключить осложнения и получить точный результат.
Комфортные условия для пациентов — вы попадаете на процедуру строго в свое время, без утомительного ожидания и дополнительной нервозности. Врач работает бережно и аккуратно, стараясь не причинять дискомфорта. Каждый сотрудник клиники доброжелателен, внимателен, вежлив и предупредителен. Другие у нас не работают.
Если вам назначена пункция, не стоит мучиться сомнениями. Просто запишитесь, придите на процедуру и сделайте. Времени это занимает минимум, ощущений почти не бывает. А ценность метода сложно переоценить.

ТАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия

Мы используем метод тонкоигольной аспирационной биопсии под обезболиванием в диагностических и лечебных целях, которым следует врач маммолог вместе со специалистами УЗД и маммографии.
Врачи Специализированного маммологического центра в случае обнаружения патологических изменений тканей молочной или щитовидных желез, лимфатических узлов или мягких тканей определяют необходимость проведения тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАБ). На основании и только в соответствии с локальными протоколами, разработанными на основе международных рекомендаций и постановлений МОЗ Украины мы переходим к следующим этапам диагностики.
Лечебные цели:
— аспирация (удаление) содержимого кисты (например, эвакуация содержимого  кисты более 1,0-1,5 см в диаметре),
— склерозирование образования с целью предупреждения повторного образования (рецидива),
— введение медикаментов (например, антибиотиков) для борьбы з воспалением.
Диагностические цели:

— получение материала для цитологического исследования,

— получения материала для исследования на наличие возбудителей инфекции (микрофлора и чувствительность ее к антибиотикам).

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия – это высокоспециализированный метод диагностики паталогического процесса, который у нас в центре применяется только в случае строгого соответствия норм международных протоколов, обязательно с обезболиванием и под УЗ-контролем. Для трепан-биопсии используют специальный трепан-пистолет (в нашем случае американской фирмы BARD) и одноразовые стерильные иглы к нему.
Метод трепан-биопсии помогает получить высокоточный результат потому что:
— методику применяют специалисты, которые хорошо разбираются в анатомии исследуемого органа,
— врачи, работая в специализированном центре, имеют большой практический опыт применения таких диагностических манипуляций,
— забор клеток на исследование, точно из «зоны интереса» – есть возможность объединения усилий двух врачей, один из которых проводит процедуру, другой использует возможности УЗ-оборудования для навигации,
— наш маммологический центр оснащен оборудованием экспертного уровня, которое различает изменения в миллиметры и позволяет произвести забор материала именно из этой зоны.

Зачем врач выбирает именно этот метод?

Трепан-биопсию мы проводим для диагностики патологии и степеней изменения тканей молочной железы, лимфатических узлов, мягких тканей и кожи. Альтернативой трепан-биопсии может быть инцизионная или эксцизионная биопсия, если речь идет не о глубоко расположенных участках диагностики.

Есть возможность подобрать эффективное лечение на основе иммуногистохимических анализов, который проводится в специальных лабораториях на основе метода определения антигенов.

Трепан-биопсия применяется, когда есть необходимость получить не просто совокупность клеток из зоны интереса, а небольшую часть ткани для последующего гистологического исследования. Для гистологии нужна только ткань из области образования патологического участка. Гистолог рассматривает под микроскопом ткань целиком и выставляет заключение не только о наличии или отсутствии патологии, но и о степени ее изменения.

Трепан-биопсия – это своего рода маленькая операция, проходит под местным обезболиванием, в условиях стерильности. В Специализированном маммологическом центре мы проводим эту процедуру исследования только в соответствии с показаниями, разработанными в центре на основе клинических постановлений МОЗ Украины и рекомендаций Американской и Европейской онкологических ассоциаций и обязательно под УЗ- контролем – тем самым обеспечивая гарантию качества.

Запись на визит в центр